强直性脊柱炎是一种慢性疾病，涉及骶髋关节以及脊柱和外周关节，会导致脊柱畸形和强直。该病通常累及髋和肩关节，如果发现严重的关节挛缩，则需要手术治疗。强直性脊柱炎的发作主要发生在20至30岁之间，而其诊断则可能延迟5-6年。目前治疗强直性脊柱炎的主要方法仍然是药物治疗。那么得了强直性脊柱炎需要吃什么药呢?
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
包括Coxib类在内的NSAID是治疗强直性脊柱炎的一线药物。此前的一项研究报道，强直性脊柱炎与前列腺素E受体4(PTGER4)基因有关。这种受体与骨骼吸收有关;非甾体类抗炎药可以抑制前列腺素的产生，从而减少前列腺素的吸收。
此类药物可迅速改善腰背疼痛、晨僵、关节肿痛等症状。在急性活动期患者应选择足量持续用药，病情缓解稳定后则按需使用。两种不同类型的非甾体类抗炎药可以在至少4周的允许剂量范围内使用，但对每种非甾体类抗炎药的使用期限没有具体规定
值得注意的是，服用非甾体类抗炎药可能到导致多种并发症，尤其是与心血管系统、胃肠道和肾脏并发症相关。然而，如果患者的症状与关节无关(如炎症性胃肠疾病)，则可以使用选择性COX-2抑制剂进行治疗，而不会出现并发症。
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止痛药
对乙酰氨基酚和阿片类药物通常用于缓解疼痛。
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糖皮质激素
糖皮质激素即类固醇，此类药物不能不能阻止强直性脊柱炎的发展，可以考虑局部糖皮质激素注射治疗，一般不建议系统性地给予类固醇。
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缓解疾病的抗风湿药(DMARD)
尽管不建议将DMARDs(例如柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤)用于轴向疾病(例如背痛)，但柳氮磺胺吡啶值得考虑用于治疗周围性关节炎。
抗风湿药(DMARDs)用于抗炎和缓解病情，抑制病情活动，常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺。
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TNF-α抑制剂
年，科学家通过骶髂关节穿刺术从强直性脊柱炎患者身体中分离出TNF-α，从而认识到TNF-α是该疾病的重要炎症介质，其大力地促进了生物制剂的发展。许多研究表明，TNF-α抑制剂不仅对治疗晚期强直性脊柱炎有效，而且对早期应用也有介绍意义。
TNF-α抑制剂适用于NSAIDs治疗无效后，有虹膜炎或炎性肠病等关节外症状者。常用药物包括：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。TNFi疗程较长，效果起码要在用药3个月后才会显现，长期使用或可减慢患者脊柱新骨的形成，延缓病程的进展，改善患者预后。
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尽管可用于诊断和治疗强直性脊柱炎的方法有限，但随着诊断技能和生物制剂的发展，使得对该疾病的早期发现和治疗成为可能。尽管有时需要外科手术治疗，但大多数强直性脊柱炎患者在仍然只需要接受药物治疗。总体而言，应通过积极的诊断和治疗，减轻脊柱强直性脊柱炎的负担，减轻脊柱和肌肉骨骼疼痛和畸形的痛苦。参考文献：