暑期在门诊中，常会发现很多细医院体检；其中，不乏有部分家长拿着体检报告单，上面提示HLA-B27（+），这时家长会异常紧张。因血清HLA-B27实验室检查是诊断强直性脊柱炎（AS）的重要临床指标，90%～95%以上AS病人血清HLA-B27呈阳性，AS与HLA-B27呈强关联。那么，当孩子HLA-B27呈阳性时，是否就提示孩子罹患了强直性脊柱炎呢？今天就带大家一起了解一下。
研究认为，AS属于全身免疫风湿类疾病，病因目前尚不明确。它是以脊柱为主要病变部位的慢性炎症性疾病，常累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，使脊柱、髋及膝等关节疼痛不适伴活动受限，严重影响患者日常生活，致残率很高。AS大多先侵犯骶髂关节，早期病变处关节有炎性疼痛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
通常，儿童AS的发病年龄约为3-16岁，发病高峰在13-14岁，男女比例为9：1，发病特点是累及外周大关节，好发部位依次为膝关节、髋关节。
然而，HLA-B27属于人体白细胞相关抗原，它虽然是诊断AS的特异性指标，但不能单纯依靠HLA-B27指标来诊断AS，还需要结合患者症状、体征、影像学检查及其他实验室检查。儿童HLA-B27阳性者只可能提示罹患AS的机率增大，尤其对于父母罹患AS的家庭而言，但该病并没有直接的遗传性，只有一定的遗传倾向；所以，HLA-B27阳性的儿童并不一定都会发生强直性脊柱炎。当然，若患儿髋膝关节疼痛明显，应该及时就诊，以积极对症治疗。
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