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TUhjnbcbe - 2021/3/21 20:28:00
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致残

强直性脊柱炎的病程各种各样,以病情自发缓解和加重二种形式出现,一般都为良性的发展过程。应强调指出的是,本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活,但有部分人受遗传等因素的影响,以致病情进展较快,很可能导致残疾。

所幸的是,严重脊柱和关节畸形只占少数。畸形病变常于发病10年后出现,个别病例整个脊柱在屈曲位置融合,极大地限制了视野,以致部分病人行走时难以向前看,只能看见前面有限地一段路面。强直性脊柱炎患者如果晚期出现驼背畸形,严重影响生活或压迫内脏和神经可以考虑手术,但手术只能矫正畸形,对病情控制没有太大作用,如果韧带钙化明显,没有特效治疗方法,只能对症吃些止痛药了。

强直性脊柱炎通过保持良好的姿势、科学而规律的体育锻炼,配合有效的药物治疗是可以使病情得到很好的控制而不至于残疾的,如果髋关节受累引起关节间隙狭窄、强直和畸形时,可进行人工髋关节置换术,缓解关节疼痛和恢复关节功能。

髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的另一大原因。为了改善患者的关节功能和生活质量,人工全髋关节置换术是最佳选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。

但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。总之,这是一种慢性进展性疾病,应在专科医师指导下长期随诊。

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