1、湿热痹阻证（湿热伤肾）症状：腰骶、腰背疼痛，髖、膝、踝等关节热痛肿胀，关节屈伸不利，或伴全身发热、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口苦黏腻或口干不欲饮、脘闷纳呆、大便溏软，或黏滞不爽，小便*赤或伴见关节红肿灼热焮痛，或有积液，舌质偏红，苔腻或*腻或垢腻，脉沉滑、弦滑或弦细数等。治法：清热除湿，通络止痛。苍术，*柏，川牛膝，苡米，连翘，忍冬藤，防己，木瓜，苦参，秦九，生地，羌活等
临床体会：本证多见于久居湿热之域或于潮湿、闷热之环境中长期工作的人群，肾虚湿热之邪入侵蕴结而伤肾、督所致。亦常见于本病的活动期而现此证候者。此证要注意长时间发病会累积于肝肺，背部疼痛、僵硬、屈伸受限、心烦易怒、胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节疼痛、肿胀感；或伴有压痛；或伴有胸闷、气短、咳嗽、多痰等
2、寒湿阻络证
症状：腰骶、腰背疼痛，四肢关节冷痛，屈伸不利，遇寒加重，舌质淡胖，苔白，脉沉紧。治法：散寒祛湿，通络止痛。制附子，麻*，细辛，*芪，杭芍，当归，桂枝，威灵仙
3、瘀血阻滞证症状：腰骶、腰背疼痛，疼痛夜甚，或刺痛，腰肌僵硬，俯仰不利，舌质暗或有瘀斑瘀点，脉沉细。
治法：活血化瘀，通络止痛。羌活，香附，川牛膝，赤芍，当归，川穹，红花，地龙，莪术，制乳香，威灵仙，制没药等
4、肾阳虚证（肾虚督寒）症状：腰、臀、胯疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力、畏寒喜暖、得热则舒、俯柳受限，活动不利，甚则腰脊僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或兼男子阴囊寒冷、女子白带寒滑、舌苔薄白或白厚，脉多沉弦或沉弦细。治法：补肾祛寒，散风除湿，强督活瘀，壮骨荣筋。淫羊藿，补骨脂，制附子，肉苁蓉，杜仲，川断，怀牛膝，桂枝，熟地，羌活，威灵仙，红花，薏苡仁，木瓜，青风藤等临床体会：本证候临床颇为多见，尤其是久居寒冷之地的人，是强直性脊柱炎的主证型，在治疗的过程中应注意，方中温燥药物较多，日久有化热生燥之嫌，应多观察患者症状的变化，适时调整知母、白芍等药的剂量，以牵制方剂的温热之性。5、肝肾亏虚证（邪郁化热）症状：腰骶、腰背疼痛，关节疼痛，屈伸不利，肢体乏力，肌肉消瘦，困重，甚则牵及脊项，无明显畏寒喜暖，反喜凉爽，伴见口干、咽燥、五心烦热、自汗盗汗，发热或午后低热，甚者关节红肿热痛，纳呆倦怠、大便干、小便*，舌偏红，舌苔薄*或*白相兼少津，脉多沉弦细数，尺脉弱小。治法：补益肝肾，强壮筋骨。熟地，山萸肉，山药，枸杞子，川牛膝，菟丝子，鹿角胶，龟板胶，川断，杜仲，当归，杭芍等临床体会：本证系寒湿之邪人侵或从阳化热，或郁久热生所致。多见于强直性脊柱炎的活动期或病程较长，久服、过服辛温燥热之品者。长时间肾虚督寒转化为邪郁化热，不能一味地投以寒凉之药味，以防伤及阳气，方中补肾强督仍为大法。强直性脊柱炎的治疗还应注意一下几个方面1、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，有反复加重的特点，病程有个体的差异，因此治疗一般时间要长，需1年至2年，或更长时间，直至病情缓解。2、由于本病多发生于有生育要求的青壮年，因此对有明显抑制生殖系统功能的药物如雷公藤类，昆明山海棠类等药物需慎用。3、肾上腺皮质激素虽有很强的抗炎作用，但不能阻止强直性脊柱炎的病程，其副作用是众所周知的，因此一般不使用，必要时可在有经验的医生指导下使用。目前有些加入肾上腺皮质激素的假药流入社会，用于治疗强直性脊柱炎或类风湿性关节炎，需引起重视。4、强直性脊柱炎急性活动期应注意休息，保持心情愉快，病情稳定后可适当锻炼，或在医生指导下锻炼。热水浴，中药外敷，中药离子导入以及其它热疗。要了解更多关于治疗类风湿的情况以及类风湿治疗方面的疑问，可以拨打我们的免费咨询电话--.
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