是一种原因不明的主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织的慢性进行性炎性疾病。
遗传:遗传因素在AS发病中具有重要作用。
感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染有关。
自身免疫:免疫机制参与本病的发病。
其他:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦可被疑为发病因素。
强直性脊柱炎好发于16-30岁,很少发病于50岁以上。
早期症状常为下腰痛和僵硬,向臀部和大腿放射,疼痛休息可缓解,活动时加剧。可伴乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性,后续变为持续性。晚期炎症性疼痛消失,脊柱大部分强直,后发展为严重畸形。
女性患者周围关节侵犯性较常见,进展缓慢,脊柱畸形较轻。
(一)可疑AS为:
年龄40岁;
持续3个月以上;
腰背部不适隐匿性出现;
清晨时僵硬;
活动症状有所改;
(二)AS临床诊断标准
腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限。
腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上。
胸部扩张受限。
HLA-B27阳性。
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