导语：强直性脊柱炎危害性大，致残率高，被称为“不死的癌症”。专家告诉我们，对于强直性脊柱炎，要遵循“早预防、早发现、早治疗、规范治疗”的原则。那么，假如发现关节存在肿胀疼痛的情况，如何判断是否属于强直性脊柱炎的征兆，并且做到早发现、早治疗呢？本期视频由布衣草堂特邀中医专家王瑜主任继续讲解强直性脊柱炎的自我判断标准。
视频摘要：
根据年修订的纽约诊断标准，自我判断强直性脊柱炎的方法是：
1、在40岁以前就出现腰背部或下腰部疼痛；
2、腰背部或下腰部疼痛是隐匿的、慢慢出现的，活动一段时间后疼痛减轻；
3、腰背部疼痛的时间，超过三个月；
4、腰部向前方、后方、侧方活动时，活动范围受限；
5、早晨起床时有晨僵现象，活动后有所好转。
如果出现以上情况，医院检查，接受系统规范的治疗，避免病情加重和关节残疾的发生。
★主讲专家
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇幼年强直性脊柱炎(juvenile-onsetspnaraopthies，JSpA)是一种慢性全身性疾病，除主要累及脊柱和四肢关节，还可出现皮肤、黏膜、眼、心脏、肺及神经系统等病变。
主要临床表现如下:1骨关节骨关节特点是以下肢大关节为主的非对称性关节炎，也可累及小关节及上肢关节;下腰部疼痛、发僵、弯腰受限，夜间翻身困难。还可出现足跟痛、跟腱或傧腱肿胀及压痛等。与成人强直性脊柱炎的不同之处是幼年发病者的首发症状几乎都出现在外周关节(如髋关节疼痛或膝关节肿胀),腰低部不适多在首发症状后几月或几年才出现。
2皮肤黏膜可有口腔或外生殖器溃疡、皮肤红斑及毛囊炎等。
3眼复发性虹膜睫状体炎是幼年强直性脊柱炎的重要症状之一，表现为畏光、流泪、眼红、视物模糊，可为单侧、双侧或双眼交替发作。眼炎可以发生在关节症状出现之前或之后，对于青少年男性不明原因的虹膜睫状体炎,要高度警惕幼年强直性脊柱炎，应及早接受专科医师检查。
4心脏心率过慢(小于60次/分)或过快(大于次/分)、心律不齐、乏力、气短是幼年强直性脊柱炎患者较多见的心脏受累的表现，见于晚期患者,但也可见于较早期患者。
5肺可以表现为气短、呼吸困难，多见于晚期患者。
6神经系统个别患者可出现肢体无力、麻木，甚至大小便失禁等神经系统症状,但极少见。
除此之外，幼年强直性脊柱炎往往还伴有一些非特异性的全身症状，如低、中度发热，多汗，乏力及消瘦等。
幼年强直性脊柱炎有何临床特点?怎样诊断?确诊的幼年强直性脊柱炎的临床特点
1
男孩多见，男女比例为6:1
2
82%~95%患儿HLA-B2阳性
3
外周关节发病先于背部受累,其中以下肢大关节受累较多见，上肢和手小关节受累少见。关节炎多表现为发作性而非慢性
4
肌腱/韧带骨附着点炎症多见，可见于脊柱骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，足跟痛、臀部痛常为本病的早期表现
5
主要关节外症状为急性虹膜炎，发生率为5%~10%
6
由于儿童骶髂关节的影像学表现在正常情况下即为增宽和不规则，且模糊不清，故X线平片、骨扫描、CT和MRI对于早期诊断很少有帮助。
诊断幼年强直性脊柱炎应具备以下三个条件1
起病年龄小于16周岁
2
骶髂关节正位X线平片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，即骶髂关节的关节面模糊、关节间隙变窄或变宽、骨质破坏或骨密度增高，晚期可以出现关节间隙消失。
3
以下项目中至少具备一项:①腰痛史;②外周关节炎，尤其是下肢非对称性大关节炎;③肌腱端病或足跟痛;④HLA-B27阳性;⑤家族中有其他人患强直性脊柱炎、赖特综合征或银屑病关节炎等。点击进入中安各分院导航√呼市1分院
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