强直性脊柱炎的生物治疗
在临床实践中对患者的治疗轨迹进行全国性研究
背景本研究旨在描述强直性脊柱炎患者在接受首次TNFi治疗之后5年期的治疗轨迹。
方法-年间，瑞典风湿质量登记处未接触过生物疗法的强直性脊柱炎患者开始接受TNFi疗法。研究人员在随访期间对受访者抗风湿疗法的变化进行记录。为了提高研究精确度，研究人员同时还从瑞典处方药登记处收集了各大药房每年皮下TNFi注射剂量。
结果在至年期间，共有名强直性脊柱炎患者开始接受TNFi治疗，一年后，有74%患者继续用TNFi进行治疗。但在5年后，这一数据仅为46%。受访者中63%的患者仍使用生物制剂，剩下30%不接受抗风湿治疗。停用首个TNFi后，46%的患者直接更换TNFi,较之首个TNFi,之后续用的第二和第三种TNFi药物滞留时间依次缩短。反之，沿用首个皮下TNFi的患者逐渐减少剂量。治疗开始后的第五年，只有66%的受试者TNFi剂量≥?每日指定剂量的75%。
结论5年后，不到一半强直性脊柱炎患者仍延续首个TNFi治疗，其他患者大多也使用生物制剂治疗。治疗开始5年后，延续首个TNFi治疗的患者逐渐减少了剂量，其他患者更换生物制剂，1/3患者未接受任何抗风湿治疗。研究结果充分说明了随访项目和替代疗法的重要性。
原文Biologicaltreatmentofankylosingspondylitis:anationwidestudyoftreatmenttrajectoriesonapatientlevelinclinicalpractice.
Objective
Theaimofthisstudywastodescribe5-yeartreatmenttrajectoriesinpatientswithankylosingspondylitis(AS)startingafirstTNFi.
Methods
Bio-na?vepatientswithASstartingaTNFiin-wereidentifiedinthenationwideSwedishRheumatologyQualityregisterandfolloweduntil31December.Allchangesintheiranti-rheumatictreatmentduringfollow-upwererecorded.Tofurtherincreaseprecision,thesedatawere