作者：WallmanJK翻译：翟佳羽审校：刘蕊
发布者:武东审校者:金银姬
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背景
目前放射学阴性中轴型脊柱关节病与强直性脊柱炎之间的关系存在争议。采用来自瑞典南部关节炎治疗组注册研究的观察性数据，我们的目的是比较在临床实践中使用抗肿瘤坏死因子治疗3年的放射学阴性中轴型脊柱关节病和强直性脊柱炎患者临床进展和治疗依从性，并探讨治疗开始以C反应蛋白测量的炎症活动度的影响。
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方法
在瑞典南部放射学阴性中轴型脊柱关节病和强直性脊柱炎患者（86/例）从年至年开始抗肿瘤坏死因子治疗后随访3年。抗肿瘤坏死因子治疗停止定义为停止治疗，而并未在3个月内起始其他抗肿瘤坏死因子药物。患者对总体健康和疼痛的视觉模拟评分（VAS）、欧洲五维健康量表（EQ-5D）、评估者总体疾病活动性评价、C反应蛋白以及红细胞沉降率采用重复方差分析评估3年发展的差异。抗肿瘤坏死因子依从性采用Logrank检验和Cox回归分析进行比较。亚组分析中，对基线期有/无C反应蛋白升高的患者分开分析相同的结果。
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结果
放射学阴性中轴型脊柱关节病患者女性更为常见且基线期急性时相反应物更低。除外C反应蛋白，在整个随访中放射学阴性中轴型脊柱关节病组维持较低水平（p=0.），在3年内，放射学阴性中轴型脊柱关节病与强直性脊柱炎组相比临床进展（p＞0.1）及抗肿瘤坏死因子治疗的依从性（危险比：1.1，95%置信区间0.7-1.8）组间并无差异。在两组中，基线期C反应蛋白升高与卓越的临床结局和治疗依从性有相关性是相似的。
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结论
除放射学阴性中轴型脊柱关节病组持续C反应蛋白水平较低外，3年抗肿瘤坏死因子治疗在放射学阴性中轴型脊柱关节病和强直性脊柱炎组均获得相似的临床结局和治疗依从性，从而支持这些诊断代表同一疾病的不同方面/阶段。
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附原文
BACKGROUND:Therelationshipbetweennon-radiographicaxialspondyloarthritis(nr-axSpA)andankylosingspondylitis(AS)iscurrentlydebated.UsingobservationaldatafromtheSouthSwedishArthritisTreatmentGroupregister,wethusaimedto