目的：这项研究的目的是评估肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎的有效性和药物维持以及评估联合使用传统改变病情抗风湿药物的效果。
方法：从芬兰国家注册的生物治疗的强直性脊柱炎患者中，纳入年7月到年12月首次开始肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者。通过治疗6个月与基线相比巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）改善50%衡量治疗反应。分别以logistic回归和时间依赖Cox比例风险模型对治疗反应和2年药物维持进行建模。
结果：这项研究包含例患者，其中例在随访中开始第二种肿瘤坏死因子抑制剂的治疗。25%使用第一种肿瘤坏死因子抑制剂的患者在2年内终止治疗，而28%使用第二种肿瘤坏死因子抑制剂的患者在2年内终止治疗。52%患者使用第一种肿瘤坏死因子抑制剂6个月达到巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数反应，而25%患者使用第二种肿瘤坏死因子抑制剂患者达到反应。与英夫利昔单抗相比，依那西普（HR0.42，95%置信区间0.29-0.62）和阿达木单抗（HR0.48，95%置信区间0.30-0.77）维持治疗更好。另外，联合使用柳氮磺吡啶（HR0.70，95%置信区间0.49-0.99）降低治疗中止的风险。
结论：肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎效果是均等的，但依那西普和阿达木单抗药物维持相比英夫利昔单抗更优。使用柳氮磺吡啶能够改善治疗维持。
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