运动
目前AS尚无根治方法及特效药物,而保持脊柱及外周关节功能对保证患者生活质量极为重要。在药物治疗基础上,进行运动疗法对减少或防止畸形和残疾极为重要。ASAS/EULAR工作组建议非药物治疗可以包括教育、锻炼和理疗,可以贯穿于治疗的整个过程中,而运动似乎发挥更重要的作用。
运动疗法是以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法。已有多项运动疗法对AS患者关节功能影响的研究证实,在药物治疗控制病情的基础上,运动疗法在AS患者的治疗中起到至关重要的作用。
强直性脊柱炎运动训练的注意事项
1重视健康教育:
健康教育是治疗成功的基础,加强对疾病的宣传教育,强调正规治疗的重要性,可解除其心理障碍,使其积极配合治疗,争取达到最好疗效。
2早发现、早治疗、早运动:
AS患者早期关节活动受限多可逆,晚期病情难以逆转。
3注意防寒保暖:
不同方式的热源会帮助减轻疼痛和僵硬。
4积极主动运动:
主动运动比被动运动的起效快,且主动抗阻运动效果好。被动的、无阻力的情况下训练,达不到增强肌力的目的,只能改善肌肉的肌紧张和关节活动度。
5有针对性,强调个体化:
针对患者的病变受累部位,不同的患者采用不同的运动方法才能达到最佳效果。
6循序渐进运动:
病程急性期多卧床休息,可配合理疗、针灸对症治疗,也可适当地床上运动;急性期过后应做等长收缩,不会增加关节内压力,也不会造成骨质破坏。病程缓解期应做等张训练,向心运动可感觉到舒适,离心运动可有效增强肌力;应掌握适度的锻炼强度,避免受伤,运动强度适中,防止疲劳和意外,因AS患者多有骨质疏松,要防止骨折的发生。
7保持长期运动:
因AS病程迁延,运动训练达到功能改善往往是一个漫长的过程,长期运动训练十分重要。药物治疗可以逐渐减量,但运动训练要持之以恒才能取得满意效果。
8保持运动强度:
一般认为,疲劳是运动疗法的主要障碍之一。运动能增加疼痛,但经短时间休息可缓解;若运动后新增加的疼痛持续2小时以上仍未得到缓解时,则应调整运动量、运动类型或暂行休息。建议以家庭为基础的运动频率应保持30分钟/天、5~7天/周为宜。
此外,在药物疗法、运动疗法治疗AS的过程中,局部症状较重时,可配合理疗,改善血液循环,消除炎症,缓解疼痛,松解粘连,增强关节活动度和肌肉肌力,防止关节炎性渗出所致关节粘连挛缩。
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