腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，比如说我们常见的椎间盘突出症、骨关节炎和骨质疏松引起的腰椎退行性变、软组织性腰疼、椎管狭窄、肾脏疾病、小关节紊乱等等。
临床上还有一种腰痛，这种腰痛早晨起来疼痛最严重，甚至起床翻身都费劲，活动以后反而好转，久坐、久卧反而加重。这种腰痛一定要小心，它有可能是最容易被忽视的强直性脊柱炎。这个病从起病到诊断的平均时间是8年，所以也是最容易被误诊的腰痛。
强直性脊柱炎的腰痛有多哪些特点
起病年龄：一般是青壮年居多，大多在45岁以下，20-30岁居多。16-25岁青年，尤其是青年男性，如果反复出现腰痛3个月不缓解就要注意了。
症状：缓慢起病的慢性下腰背痛，经休息不能缓解。常为晨起或久坐疼痛，僵痛、隐痛、钝痛或感觉在臀部及髋关节、大腿根的酸痛、不适感，可向下肢放射而误诊为“坐骨神经痛”，开始可以是单侧或间断性，逐渐变成双侧持续性，而且常因半夜疼醒而被重视。
大约有24%～75%的强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。如反复发作的膝关节或踝关节肿痛、跟骨结节肿痛或足跟痛，关节积液的。还有一些患者出现反复发作的虹膜炎。
如何确诊呢？
强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,有的可以累及外周关节。属于风湿免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。诊断需要根据病史、体征及骶髂关节CT、B27等综合判断。
治疗包括饮食起居的调适、功能的锻炼、心理疏导及物理治疗药物治疗等。
在中医看来，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养，是其主要病因，而寒湿痹阻，湿热侵淫，瘀血阻络，气血运行不畅，是强直性脊柱炎的主要病机。
中医药在治疗强直性脊柱炎上有其独特的优势。医院风湿病科在董燕平、高社光等名老中医的指导下，已形成一条自己独具特色的治疗方案，对不同证型都有专用处方。常用的方法有针刺、艾灸、口服及外敷中药的治疗。
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