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NieA等于年8月在ClinicalRheumatology上发表了一篇文章，旨在探讨中国西南地区强直性脊柱炎（AS）门诊患者睡眠障碍及其相关因素。
睡眠障碍在AS患者中普遍存在，被认为是一个多因素的问题。目前在中国西南地区尚无针对AS门诊患者睡眠障碍发生率及相关因素的研究。
这是一项横断面研究，采用简单抽样法招募患者。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Bath疾病活动度指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎患者整体评分（BAS-G）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评估睡眠质量、疾病活动度、功能状态、整体健康以及抑郁和焦虑。采用Spearman相关、t检验、ANOVA分析、多元线性回归分析方法分析睡眠障碍的相关因素。
该研究共纳入患者，其中（67.6%）的患者存在睡眠障碍。t检验和ANOVA分析显示，已婚、脊柱外病变、抑郁和焦虑患者的睡眠质量更差（表1）。Spearman’s相关性分析显示，诊断延迟时间较长、BASDAI评分更高、BASFI评分更高、BAS-G评分更高、更疼痛以及疲乏患者的睡眠质量较差（P0.05）（表2）。对睡眠良好和睡眠障碍患者的比较分析显示，睡眠质量较差的患者疾病活动度、夜间疼痛、总背痛、焦虑、抑郁的评分更高、功能状态和总体健康更差、病程及诊断延迟时间更长（P0.05）（表3）。多元线性回归分析显示，年龄（β=0.，P=0.）、BAS-G（β=0.，P=0.）、疲乏（β=0.，P=0.）、焦虑（β=0.，P=0.）、夜间背痛（β=0.，P=0.）、脊柱外表现（β=0.，P=0.）和诊断延迟时间（β=0.，P=0.）与PSQI相关（表4）。
表1.AS患者的人口统计学特征以及睡眠质量的单变量分析
表2.疾病相关变量与PSQI的相关性
表3.睡眠良好和睡眠障碍患者的比较
表4.与PSQI相关的人口统计学、疾病相关变量和心理学变量分析
该研究具有一定的局限性。首先，本研究是一个横断面调查，为了全面揭示总体健康、焦虑、疼痛、疲劳、诊断延迟时间、脊柱外表现和睡眠质量之间的关系，需要进行前瞻性研究。第二，该研究没有招募年龄和性别分布相似的健康对照组。第三，由于时间和经费有限，一些可能对睡眠产生影响的实验室指标（如ESR、CRP）并未纳入该研究。
总之，睡眠障碍在中国西南地区AS患者中常见。保持经常运动，加强疼痛管理，减轻焦虑，以及预防和治疗脊柱外表现可改善睡眠质量。
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