强直性脊柱炎患者的
健康相关生活质量与
疾病活动度和功能状态间的关系
目的通过EQ-5D-5L调查问卷识别与强直性脊柱炎患者的生活质量相关的因素。
方法此研究具有典型性，收集了有关健康效用或HU（泰国版本EQ-5D-5L问卷）的人口数据及结果，病情活动性[BASDAI(0–10),ASDAS-ESR或CRP,关节压痛(TJC)和关节肿胀(SJC)数、起止点炎]以及功能状态[BASFI(0–10)andHAQ(0–3)]。使用Thai数值集并分析五个领域的反应来计算HU数值。同时，运用回归分析来研究与EQ-5D中调查项和HU有关联的因素。使用多个测量疾病活动度和功能状态的模型，并从中选择最佳的预测模型。
结果这名强直性脊柱炎患者大多为男性（73%），平均年龄为40.4（11.6）岁。这些患者多数（52.9%）已婚且92人（77.3%）已有工作。疾病持续时间中值、强直性脊柱炎疾病活动性指数、功能指数和调查问卷结果分别为7.5（11.8）年、3.2（3.7）、2.3（4.2）和0.4（0.9）。此外，EQ-5D问卷和VAS结果中值分别为0.75(0.20,-0.24–1.00)和68.8(18.8,10–)。在单变量分析中，高疾病活动度、高功能指数数值以及较为严重的次级关节受累与较低的HU紧密相关。另外，这些数值的严重程度轻于EQ-5D问卷中各调查项的病情严重程度。除了和病情活跃程度无关的SJC，此三项数值都处在正常范围或只有轻微问题，p值小于0.05。相反，年龄、性别、婚姻状况和疾病持续时间都无关于EQ-5D调查表中的任何调查项或HU数值。在多变量回归分析中（年龄为一个变量），疾病活动性和功能状态与HU紧密相关（表1）。以强直性脊柱炎疾病活动性指数、C型反应性蛋白指数和调查问卷结果为分析对象，最佳预测模型能准确预测HU中高达77.4%的特殊情况，然而使用同一模型，考虑功能指数因素而非健康调查问卷的情况下，预测准确值稍有所下降，数值为70.7%。
结论强直性脊柱炎患者的疾病活动度和功能状态与生活质量和健康效用相关。为改善生活质量，治疗目标应达到缓解或至少低疾病活动度，并改善或至少维持功能。
原文
Relationshipbetweenhealth-relatedqualityoflifewithdiseaseactivityandfunctionalstatus,inpatientswithankylosingspondylitis
Objectives
Toidentifyfactorsassociatedwithqualityoflife,measuredbyEuroQol5-dimension,5-levelquestionnaire(EQ-5D-5L),inpatientswithAS.
Methods
Thiswasacross-sectionalstudy.Demographicdataandout