中医学中并没有强直性脊柱炎这个病名,而是将此类疾病称为“脊强”、“大偻”。该病是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病,病变可累及骶髂关节、脊柱和外周关节以及眼、心脏主动脉瓣等多个器官。我国的发病率约为0.3%,多发生在青春期或成年早期,男性发病率明显多于女性。该病早期仅有腰骶疼痛,或有外周关节(如膝关节)的肿痛,或有眼睛发生虹膜睫状体炎,往往不被重视而误诊。
随着病情发展该病会发生脊柱强直畸形。最终失去正常的体态,导致驼背。强直性脊柱炎由于脊柱僵直以及髋关节僵直,不仅使患者忍受疼痛的痛苦,还会给生活和工作带来不便,严重影响生活质量。
中医学认为,强直性脊柱炎往往是由于先天禀赋不足,感受外邪导致经脉不畅、气血受阻。该病发病部位主要在脊柱、腰尻,两者皆属肾与督脉。正所谓“腰为肾之府”“尻耳俱属于肾”,这就决定了肾虚是该病发生的内在因素。
肾为先天之本,为水火之脏,藏真阴而育元阳,藏经主骨生髓,肾旺则骨有所养而坚固有力,肾亏则骨失充养。至虚之处,必为邪气所阻,不得宣行。可见,此病是以肾虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀贯穿于疾病发生、发展的整个过程。因此,针对不同阶段的病理特点,进行证分型论治,方能取得较好疗效。一般来讲,补肾活血、清热活血是治疗此病的主要方法。
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