近期,我院接诊到很多骨关节活动功能严重受限的强直性脊柱炎患者。大多数患者入院前都是自认为自己一直在治疗,病情一定可以指控的很好,但往往事与愿违,病情不但没有有效的控制住,反而越来越严重,这到底是什么呢?是哪些错误观点造成的吗?我医院会诊组委会专家吴书斌主任的介绍:
吴主任结合临床诊疗经验,为广大强直性脊柱患者详细阐述几大常见误区观点:
错误观点一:认为舍得花钱就会控制住病情吴书斌主任解答:很多强直性脊柱炎患者认为舍得花钱、用最贵最好的药,强直性脊柱炎就能很好的控制住,其实这个观点也是错误的,虽然目前生物制剂可以起到很好的抑制疼痛的作用,但是,强直性脊柱炎普遍病情顽固,往往需要在数年间一直不间断使用生物制剂。
这个时候,往往新的问题就会产生——由于生物制剂本身是一种外源性蛋白质,身体的免疫系统会产生针对外源性蛋白的抗体。这样,在抗体的作用下,生物制剂的疗效就会逐渐减低。而且中期患者出现关节粘连、活动受限现象,生物制剂也无法解除活动受限。最终,治病花销大,时间漫长,却换来病情的反弹,令人痛心疾首。
错误观点二:痛就治,不痛不需要治吴书斌主任解答:大多数患者年龄都在20岁左右,刚开始进入社会,缺乏经济承受能力。因此,大家都是在疼痛发作的时候才去就医。病情控制后,疼痛也逐渐缓解甚至消失了,这个时候,一般人都会认为,没有疼痛,就说明病好啦。或者,为了省钱,往往就不再遵从医嘱。这些做法可是大错特错!
要知道,如果不遵循医嘱定期复诊,病情将很快就会反弹。理论上,等到再度痛起来,关节已经再度被侵蚀和破坏了。这个时候,病情往往已经进展到了更严重的阶段,治疗难度也就变得更高了,即使再度控制病情,破坏的骨关节也无法彻底修复,会遗留一些残疾。
错误观点三:血沉CRP正常就不需要治疗了吴书斌主任解答:其实,包括一些医生也会有这样的错误观点,那就是,常规检查炎症指标CRP和血沉降到正常,就说明治好了。或者,认为疾病至少静止了,而静止期是不需要治疗的。
但实际情况是,疾病更可能是相对静止或暂时进入静止期,很可能正在酝酿反弹,即将再度加重。所以,即使在这个阶段,也不能不采取措施。真正康复后病情熄灭,是需要非常规范化、长期治疗、较好预后才可能实现的,也只有这个时候,停药才会安全。
错误观点四:靠吃止痛药维持吴书斌主任解答:一方面由于患者自己没有完全听从医嘱,另一方面也可能由于医生没有给予清楚的解释说明,或者医生本身对疾病的治疗缺乏足够的认识和长期规划,导致大量患者因为治疗一段时间后疗效不佳,因此对医生失去信心。
一些患者采用“土方子”自己治疗,或者靠吃止痛药维持,或者在方案中加入止痛作用的药物长期服用。要知道,止痛药物会掩盖病情,给患者一种疗效很棒的假象,实际上病情却在进展。没有痛感,但身体却越来越僵硬----这对于强直性脊柱炎的病情控制,是非常危险的。
相信大家看了上面吴书斌主任的分析后,一定感同身受。强直性脊柱炎的治疗,患者必须首先对疾病本身和疾病的规范化治疗、积极预后的重要性有清楚的认识,再加上专业经验很丰富的医生,医患同心,紧密配合,只有这样,才能达到预期的治疗目标。
冬季强直特需