强直性脊柱炎会不会遗传？
有一些大家族中，有好几个人都患强直性脊柱炎。我们曾经遇到一家三代16个人中有7个确诊为强直性脊柱炎，临床上会发现强直性脊柱炎具有一定家族倾向，有的是父子、叔侄、爷孙同患此病。强直性脊柱炎是不是遗传病呢？
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明，强直性脊柱炎与HLA-B27的关系密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视，年有人在对强直性脊柱炎家族的普査时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确实与强直性脊柱炎的发病有关。年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%,在其60名一级亲属中31名（占51%）中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性，占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLAB27阳性人群中，本病的发病率约占20%,其余80%不患此病,说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。近年来临床研究发现，强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检査中发现，免疫球蛋白、C反应蛋白均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。一个人得不得强直性脊柱炎，首先是看有没有患病的素质，也就是遗传背景。早在50年前，强直性脊柱炎在家族内有多人患病的现象就已经被记载。这一发现为强直性脊柱炎可能存在遗传风险提供了线索，后续研究发现，强直性脊柱炎在家系中聚集的风险随血缘关系的疏远而迅速下降。
HLA-B27基因和强直性脊柱炎的发病明显相关，但这并意味着B27是强直性脊柱炎独立的致病因素。迄今为止，已有40余种遗传变异被证实是强直性脊柱炎的疾病风险因素。强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性的一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹），比普通人群中AS阳性者的患病风险高出6～16倍。没有症状的HLA-B27阳性者其实是没有必要担心或焦虑，只是患病的几率增加，但真正发病还有其它的影响因素，每个人都应该保持健康的生活习惯，预防各类疾病的发生。
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