强直性脊柱炎活动度评分该如何计算?ASDAS临界值又是什么?
运动是最基本的治疗运动的基本原则是每天都做持之以恒,尤其是睡觉以前要作柔软及伸展脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
患者可以不吃药吗强直患者可以不吃药吗?不吃药会怎么样?每个病人状况不同,建议求助医师的专业判断,跟医师讨论具体治疗方案。需要切记,AS是慢性病,需终生治疗追踪!
治疗强直的药物有哪些?生物制剂生物制剂是目前治疗脊椎炎最有效的药物。对强直有非常显著且快速的效果,约80%患者接受治疗两周左右即有明显的进步。
改变生活方式当然,最重要的就是改变生活方式,养成健康良好的生活习惯,以AS为友,保持乐观和健康向上!
是否遗传?
强直性脊柱炎会遗传,是基因造成的自体免疫疾病。造成该疾病的基因为HLA-B27,来源为父母其中一方,遗传给下一代的机会是50%。但有基因不一定会发病。
生物制剂要用多久?
如果使用传统口服药效果不好,就要考虑生物制剂。ASAS量表指数,填完发现还在活性期,需要进阶治疗。主要还需和医生讨论沟通。
哪些症状提示预后不好?
1)发病年龄早,尤其小于16岁发病预后稍差;
2)除中轴关节受累外,还有外周关节(如髋关节等重要关节)受累预后稍差;
3)合并关节外表现,如牛皮鲜、胃肠道等受累,预后稍差;
4)炎症状态高,如实验室检查的C-反应蛋白(CRP)持续偏高预后稍差。
小孩生长痛和强直如何区分?
小孩子的生长痛不会红肿热,只是单纯的痛;反之手脚痛,热热的,就不是生长痛。
怀孕时可以使用消炎止痛药吗?能使用生物制剂吗?
怀孕时用药越少越好,没有药物是百分之百安全的。越来越多的数据显示,生物制剂是大分子药物,更难通过胎盘。所以生物制剂基本安全。但口服药需要遵医嘱,少量或适量使用。
抽烟影响大吗?
抽烟影响非常大,抽烟的人即使使用生物制剂效果也会不好。所以治疗强直,第一步就是戒烟。
虹膜炎
25%的患者会得虹膜炎,症状为:先期感觉眼睛刺痛,有点红肿微光,单侧;出现类似症状需要联系眼科治疗。
乙肝能不能使用生物制剂?
不是完全不能使用,但正处于乙肝发病期尽量避免使用;如果必须要使用,通常需要搭配乙肝药物。
用药后效果不错,多久可以减停?
持续达标至少要6个月,可以考虑减停。临床实践中直接停药有很高概率会再次复发,因此需和医生一起制定减药方案,才能更好地持久控制病情。
消炎止痛药在不痛了之后还要吃吗?
消炎止痛药不止止痛,也有消炎作用。同上,达标3-6个月,可以考虑减停。
溃疡性结肠炎
这也是强直的症状之一,AS的病人肠道多数都有发炎。
髋关节坏死怎么办?
保持良好心态,积极治疗,服用药物或使用生物制剂、适当运动、戒烟等。
肿瘤能不能使用生物制剂?
一般不打,尤其治疗中的肿瘤不使用生物制剂。
使用生物制剂症状改善,代表病情得到控制了吗?
患者自觉情况比较主观,不能代表病情改善情况,还需和医生沟通治疗方案。
生物制剂会不会衍生虹膜炎?
不会,理论上生物制剂会减少虹膜炎。
中药管用吗?
可以当作辅助治疗。
强直患者最佳作息时间
保持健康生活状态很重要!早睡早起,最好11点之前睡。
激素(类固醇)可以吃吗?
激素(类固醇)尽量不要吃。
不吃药会不会有影响?
轻型,根据医生说法,可以有不吃药的情况;稍重的不能不吃药,会造成很多慢性的发炎,对身体、脏器都有影响。
强直到40岁后是不是就不会恶化了?
强直性脊柱炎是一种骨质疾病,多数病人40岁后病情趋于稳定。但不要轻易停药,一切治疗需遵医嘱。
生物制剂对肝肾胃有影响吗?
需要由医生权衡后谨遵医嘱。
强直会影响性生活吗?
放心,不会影响性生活。
强直性脊柱炎到底要不要用生物制剂?这5种情况,有钱也要禁用!
来源抖音:骨科小王医生