各定点医疗机构：
根据《商丘市基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法的通知》（商人社〔〕9号）文件精神，为妥善解决患有重症慢性疾病的城乡居民门诊医疗费用负担过重的问题，现将民权县年城乡居民慢性病就诊卡办理事项通知如下，请各定点医疗机构认真组织，做好宣传与预审工作：
一、集中鉴定起止时间：
年11月23日至年12月11日。
二、鉴定范围：
年参加民权县城乡居民基本医疗保险的城乡居民（经医保中心审核合格后并建立档案的慢性病，本次不在申请鉴定）。
三、申报慢性病需提供资料：
1、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》；
2、与申报病种相关的二级及以上医疗机构近一年住院病历（加盖病案管理专用章）、检查资料复印件（加盖专用章），具体包括：入院记录、特殊治疗记录、手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单、长期医嘱、临时医嘱等；
3、身份证复印件或社保卡复印件一张；
4、近期免冠彩色照片1张（1寸）。
四、办理流程：
1、参保城乡居民持有关身份证、社保卡、病历等手续到参保地乡镇卫生院预审，并领取填写门诊慢特病病种待遇认定申请表（申请办理慢性病的参保居民必须在申请表下方填写联系电话），卫生院需在门诊慢特病病种待遇认定申请表右上角加盖公章（附件2）；
2、携带医院医院相关病种的鉴定专家组进行鉴定，鉴定组专家需按照《商丘市基本医疗保险慢性病评审标准》严格评审，符合评审标准的由专家签字，并在认定机构加盖公章（附件3）；
3、评审合格后的参保人员将相关手续交回参保地卫生院，由卫生院填写《慢性病预审名单》并逐一登记造册（须加盖卫生院公章附件4），在年12月14日至年12月17日统一将《慢性病预审名单》和评审后的手续按顺序摆放好后报送至民权县医疗保障中心服务大厅5号窗口（过期不再收取相关资料），医保中心按照乡镇卫生院报送的评审资料进行集中受理、复审、公示，并给符合条件的慢性病病人办理慢性病就诊卡，统一发放至各乡镇卫生院，再由乡镇卫生院组织发放给办理成功的参保居民（具体发放、领取时间另行通知）。
五、就医管理
1、取得《就医证》的参保人员，应选择一家统筹地区内门诊慢性病定点医疗机构进行治疗。
2、取得门诊慢性病资格的参保人员，住院治疗期间不能同时享受门诊慢性病待遇。
3、门诊慢性病报销比例为甲类80%、乙类70%，不设起付线，由统筹基金限额支付。
年11月19日
附件1：
商丘市基本医疗保险门诊慢性病
病种目录及限额
序号
病种名称
限额
1
恶性肿瘤门诊放化疗
门诊费用按相关规定由统筹基金支付，基金支付累计不超过年度封顶线
2
器官移植抗排异治疗
基金支付累计不超过年度封顶线
3
冠心病支架植入术后（一年）
元/月
4
陈旧性心梗搭桥术
元/月
5
精神分裂症
元/月
6
抑郁症
元/月
7
Ⅱ期高血压病
元/月
8
冠心病（非隐匿型）
元/月
9
糖尿病并发症
元/月
10
脑血管后遗症
元/月
11
陈旧性心梗
元/月
12
慢性阻塞性肺气肿
元/月
13
类风湿性关节炎
元/月
14
慢性活动性肝炎或肝硬化
元/月
15
支气管哮喘
元/月
16
结核病
元/月
17
股骨头无菌性坏死
元/月
18
强直性脊柱炎
元/月
19
帕金森综合症
元/月
20
慢性肾炎
元/月
21
肾病综合征
元/月
22
系统性红斑狼疮
元/月
23
癫痫病
元/月
24
小儿脑瘫
元/月
25
原发性血小板减少性紫癜
元/月
26
进行性肌肉萎缩
元/月
27
重症肌无力
元/月
28
干燥综合症
元/月
29
心脏瓣膜置换术后
元/月
30
慢性肺原性心脏病
元/月
附件2：
门诊慢特病病种待遇认定申请表
门诊慢性病
门诊重特大疾病
认定机构名称（盖章）：
年月日
姓名
性别
年龄
职工医保
城乡居民医保
身份证件号码
联系电话
医院
申请人签名
申报病种名称
医保编码
病情摘要
医师意见
医师签名：年月日
审批意见
年月日
备注
附件3：
医院基本医疗保险门诊慢性病鉴定专家名单
门诊慢性病病种
复审鉴定专家
办公地点
科室
恶性肿瘤的门诊放化疗
原发性血小板减少性紫癜
赵翠芬
总院区1号楼3楼南面
肿瘤二病区
陈学艺
总院区1号楼3楼北面
肿瘤一病区
郭慎
总院区1号楼3楼北面
肿瘤一病区
冠心病（非隐匿型）
Ⅱ期高血压病
冠心病支架植入术后（一年）
陈旧性心梗
心脏瓣膜置换术后
陈旧性心梗搭桥术
程德红
总院区心内楼1楼或2楼
心内一、二病区
付林周
总院区心内楼1楼或2楼
心内一、二病区
陈海萍
总院区心内楼1楼或2楼
心内一、二病区
杨爱民
总院区心内楼3楼
心内三病区
袁卫林
总院区心内楼3楼
心内三病区
李慧敏
总院区急诊
急诊内科
慢性肺源性心脏病
慢性阻塞性肺气肿
支气管哮喘
杲金良
总院区
呼吸一病区
朱瑞芳
总院区1号楼北面
呼吸一病区
王永花
总院区1号楼1楼南面
RICU
王新*
总院区1号楼RICU
呼吸一病区
王洪斌
总院区门诊楼南面10号诊室
脑血管后遗症
帕金森综合症
癫痫病
进行性肌肉萎缩
重症肌无力
徐家福
西院区（医院）北楼1楼
神内一病区
张永民
西院区（医院）北楼2楼
神内二病区
盛茂更
西院区（医院）北楼3楼
神内三病区
李新华
西院区（医院）南楼3楼
神内四病区
慢性活动性肝炎或肝硬化
伏永正
总院区门诊楼北面诊室
崔勇
总院区1号楼2楼北面
消化内科
窦建国
总院区1号楼2楼北面
消化内科
糖尿病并发症
雷震
总院区1号楼4楼北面
糖尿病一病区
樊志起
总院区1号楼2楼南面
老年病科
门诊慢性病病种
复审鉴定专家
办公地点
科室
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
慢性肾炎
肾病综合征
干燥综合症
强直性脊柱炎
器官移植抗排异治疗
王良江
总院区1号楼4楼
肾病风湿免疫科
股骨头无菌性坏死
齐振良
东院区住院部6楼
骨科病区
小儿脑瘫
方勇
总院区儿科楼1楼
儿科一病区
何景重
总院区儿科楼2楼
儿科二病区
王福玲
总院区儿科楼3楼
儿科三病区
备注：结核病在防疫站鉴定
抑郁症和精神分医院鉴定（道南）
医院基本医疗保险门诊慢性病鉴定
专家名单
疾病
医师
科室地点
门诊诊室号
冠心病
冠心病支架置入术后（一年）
陈旧性心梗
心脏瓣膜置换术后
潘成轩
石丰富
程玉臻
北病房楼1楼心病二区
北病房楼1楼心病二区
北病房楼1楼心病一区
脑血管后遗症
癫痫病
帕金森综合症
高血压
庞治功
王德永
李新启
门诊病房综合楼5楼
门诊病房综合楼6楼
门诊病房综合楼7楼
糖尿病并发症
I型糖尿病
马凯
门诊病房综合楼8楼
肝硬化
慢性活动性肝炎
江传岭
张素义
门诊病房综合楼2楼
门诊病房综合楼8楼
慢性肺源性心脏病
慢性阻塞性肺气肿
支气管哮喘
刘峥
张素义
门诊病房综合楼2楼
门诊病房综合楼8楼
重症肌无力
小儿脑瘫
进行性肌肉萎缩
柴广慧
闫魁林
北病房楼4楼
门诊病房综合楼2楼
股骨头无菌性坏死
强直性脊柱炎
宋德勋
张玉清
安汝玉
北病房楼2楼
北病房楼3楼
北病房楼1楼
终末期肾疾病（血液透析、腹膜透析）
慢性肾炎
肾病综合征
闫端正
西病房楼3楼
透析科
附件4
乡镇（街道办）卫生院年慢性病预审名单
序号
姓名
年龄
选择定点医疗机构
鉴定病种
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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责编：薛皓
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