强直性脊柱炎和风湿、类风湿关节炎是一回事儿吗?
肯定不是一回事。
风湿指的是风湿免疫性疾病,泛指影响骨、关节、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、筋膜、血管、等结缔组织的,一大类免疫性疾病,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎等。这是广义的风湿概念,从上面讲述的定义可以看出来,风湿不是一个具体的疾病,是一大类疾病的总称。还有一个狭义的风湿,指的是风湿热所引起的"风湿性关节炎"。狭义上讲,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,都属于风湿的一种。
那么,强直性脊柱炎,与风湿性关节炎和类风湿性关节炎是有区别的。
发病情况不同:强直性脊柱炎男性多见,类风湿关节炎女性多见,风湿性关节炎男女比例相当。
症状不同:强直性脊柱炎无例外的会有骶髂关节炎,往往从腰骶部向上发展,类风湿关节炎只侵犯颈椎,风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。
特点不同:强直性脊柱炎引起的滑膜炎往往不对称,类风湿引起的滑膜炎往往对称,风湿性关节炎常见累及大关节,不造成关节的畸形。
实验室检查不同:强直性脊柱炎往往HLA-B27阳性、类风湿因子阴性,风湿性关节炎抗“O”高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA等抗体阳性。
当然,这三个病,治疗不相同,预后也不相同。
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