强直性脊柱炎的症状表现
本病的全身表现轻微，少数重症患者有发热疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼葡萄膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解，反复发作可致视力障碍。1、患者多为青年人，男女之比为5：1。该病骨骼损伤较为突出，尤以骶髂关节、脊柱和外周关节最易受累。最常见的症状是腰背痛，患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和（或）发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧，呈持续性。本病随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展时，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。24%~75%的患者在病初或病程中可出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘、手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
2、肾损害：13.3%~35%患者有肾受累，表现为尿常规异常，包括镜下血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿，其中后者多见；蛋白尿程度不一，多数为少量蛋白尿，大量蛋白尿少见（仅10%），慢性肾功能不全、小管间质损害较常见；部分患者也可表现为持续性肉眼血尿，部分可表现为急进性肾小球肾炎。其病理类型可出现肾淀粉样变性病（AA型）、继发性IgA肾病及膜增生性肾小球肾炎。确认该病后若患者伴有血尿、蛋白尿或肾功能不全，应行肾穿刺活体组织检查以明确病理类型。强直性脊柱炎引起的肾损害怎么治疗
治疗肾损害：应区分肾损害是源于强直性脊柱炎本身还是由药物导致，如为后者应尽早停药；淀粉样变性不宜用免疫抑制剂治疗；对于肾小球系膜增生性病变者，给予中等量激素及吗替麦考酚酯或雷公藤总苷治疗；强直性脊柱炎导致的血管炎应给予大剂量激素及环磷酰胺或吗替麦考酚酯治疗，可迅速改善肾功能，减少蛋白尿、血尿。强直性脊柱炎肾损害的护理措施
1、一般护理（1）休息与活动：充分休息，适当活动，但对于病情急性加重及伴有血尿或并发感染的患者应限制活动。（2）饮食护理：一般情况下不必限制饮食。若肾功能已受到严重损害，应当限盐为每日3~4g，蛋白质为每日0.6~0.8g/kg，且给予优质蛋白。另外提供足够高热量，富含维生素、易消化饮食，适当调节高糖和脂类在饮食热量中的比例，以减轻自体蛋白质的分解、减轻肾负担。2、病情观察
（1）水肿的消长：准确记录出入量，必要时监测体重变化。（2）尿色、尿量的变化及肾功能：观察患者尿的性状，正确留取血标本、尿标本。（3）肾外表现：观察腰背痛，疼痛时间、程度，有无活动受限或脊柱畸形。3、用药护理（1）非甾体抗炎药：长时间应用，应注意肝肾*性。（2）激素或免疫抑制剂：应观察该药物可能出现的不良反应。4、心理护理本病病程长，病情反复，长期服药不良反应大，患者易产生悲观、恐惧等不良情绪。护理人员应积极主动与患者沟通，鼓励患者说出内心感受，对患者提出的问题予以耐心解答；应与患者家属一起做好患者疏导工作，解除患者后顾之忧，使患者以良好的心态正确面对现实。强直性脊柱炎还有哪些注意事项呢
1、充分休息，适当活动，避免劳累，注意保暖。2、指导患者进易消化、清淡饮食，并注意加强营养。3、预防感染。保持环境清洁，注意个人卫生，预防呼吸系统感染、肠道感染、泌尿系统感染。4、遵医嘱按时用药，不随意增减药量。避免使用对肾功能有害的药物；如氨基苷类抗生素、抗真菌药等。5、定期门诊随访。猜你喜欢：
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