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对于强直性脊柱炎的患者,疾病发展到了晚期可出现驼背畸形的情况。但驼背畸形也不见得是强直性脊柱炎的专利。比如脊柱骨关节炎,这种多见于老年人的疾病,可见胸腰段为中心的圆背畸形。还有脊柱结核的患者,不仅有驼背畸形,往往还伴有结核中*的症状,多为角状畸形。而强直性脊柱炎的驼背畸形是以胸腰段为中心的圆背畸形,查体同时可以见腰椎前凸消失,X线检查可发现椎体前沿的正常凹陷消失,有方椎表现。
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强直性脊柱炎的分级主要是指纽约标准中x线骶髂关节炎分级,主要如下。
0级,正常,关节面光整,间隙无变性。
I级,可疑变化,关节面模糊,骨皮质连续性欠佳,无关节面囊性变,无骨破坏、硬化增生,无关节间隙改变。
II级,轻度异常,骨皮质局限硬化,关节面模糊不清和斑块状脱钙,软骨下侵蚀、毛糙和软骨下微小囊变,关节间隙基本正常;上述异常始于髂骨面,骨质侵蚀和囊变最常见于关节中下部,很少累及韧带部。
III级,明显异常,为中度进展性骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄,或部分强直。
IV级,严重异常,髂骶关节骨性强直,普遍骨质疏松,韧带部侵蚀和囊变更常见、更明显。
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