补钙
研究发现,强直性脊柱炎患者骨量减少、骨质疏松的患病率达到一半左右,并且随着年龄和病程的增加,发生腰椎压缩性骨折、骨桥骨折和股骨颈骨折的风险明显增加。
强友为什么会骨质疏松
强直性脊柱炎引起骨质疏松、引起钙质流失有几个方面的原因:
①疾病本身有炎症消耗,致炎细胞因子抑制成骨细胞,增强破骨细胞的作用,导致成骨作用减弱而破骨作用增强,从而出现骨质疏松;
②常规治疗药物中常会使用到糖皮质激素,而糖皮质激素很重要的一个不良反应就是引起骨质脱钙、骨质疏松。
③部分强友由于炎症活动、疼痛等原因,常会引起胃肠道功能差,吃不下东西,吸收钙质能力下降。
④因炎性疼痛导致户外活动减少也进一步增加了骨质疏松发生的可能;
哪些强友需要补钙
建议存在以下情况的强友进行抗骨质疏松治疗:
①检查发现有明确的骨质疏松
②既往有病理性骨折存在
③病程较长,一直控制的不好
④已经有脊柱或髋关节强直,不能充分功能锻炼
⑤曾经或正在应用糖皮质激素治疗
“钙”怎么补
当然,抗骨质疏松治疗可不是仅仅是单纯的补钙。抗骨质舒松治疗中包含高钙饮食、适当锻炼、避免不良生活习惯、防跌倒、晒太阳等生活中需要注意的事项,也包含钙片、抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗。
①常规强直治疗用药:前面性脊柱炎疾病活动是强友出现骨质疏松的罪魁祸首。防治强直相关的骨质疏松,首当其冲就是治疗强直本病,在缓解病情的同时还可以改善骨密度。
②钙剂及活性维生素D:这两者通常要补一起补。对需要药物治疗的患者通过钙剂和活性维生素D补,不需要药物治疗的患者靠吃含钙高的食物和晒太阳补。钙剂是人体“造骨”的物质基础,而活性维生素D不仅可促进钙的吸收,还可直接促进骨的形成,并可增强骨骼肌力量。这两类药物是预防及治疗骨质疏松的基石。
③膦酸盐类药物:膦酸盐类药物能通过抑制破骨细胞生成并促进凋亡来减少破骨细胞对骨质的破坏。临床上最常用的是阿仑膦酸钠,它能有效预防骨量丢失,同时促进成骨,因此更适用于已经出现骨质疏松的患者。
④降钙素:这个一般强友就用不到了。该药具有缓解骨痛的作用,因此,骨质疏松相关的骨痛患者应首选降钙素治疗。
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