目标
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性进行性炎性疾病,常累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。目前,尚无根治的治疗方法,只能通过药物治疗缓解病情,国内外临床一线专家结合多年临床经验,对药物治疗强直性脊柱炎的疗效作出相关研究与总结。
强直性脊柱炎治疗目标是什么?
药物与非药物的多学科联合治疗是目前国际公认的强直性脊柱炎规范诊疗路径,而非药物治疗主要包括微创治疗、物理治疗、运动疗法、心理调试、自我管理等。医学卫生组织指出,强直性脊柱炎是由免疫紊乱引起的局部关节炎性疾病,抑制骨侵蚀、保护脊柱是实现全面康复的关键,同时也要调节平衡,抵抗复发。具体治疗原则如下:
1、缓解症状——消除或尽可能最大程度地减轻症状,如背痛和僵硬;
2、恢复功能——最大程度地恢复患者的功能;
3、防止关节损坏——累及髋、肩和/或外周关节的患者,要防止关节破坏和骨性强直;
4、防止脊柱融合——防止脊柱进行性骨侵蚀和强直,保持脊柱活动度,防止脊柱变形。
5、最大程度减轻脊柱外和关节外的表现——减少强直性脊柱炎相关病变造成的影响,如葡萄膜炎和主动脉瓣关闭不全;
6、防止脊柱疾病的并发症——防止脊柱骨折,屈曲性挛缩,特别是颈椎。
临床证实,强直性脊柱炎的治疗是一个系统化过程,药物最主要的作用机制是控制炎症反应,改善疼痛,但无法阻止骨赘形成,因此不能阻断病情的发展。特别是对于病程长,已经出现了脊柱韧带破坏,关节部分融合等结构损害的患者,药物治疗对其活动功能改善都是有限的,故强调早期诊断治疗、维持长期缓解、延缓骨质侵蚀。针对这类中晚期的患者,药物治疗仅仅只能作为辅助的手段,须进行全面祛炎治痛、保护脊柱的专项治疗以及免疫调节,才能实现临床康复、避免复发。因此,大家应合理用药,科学规范治疗。
转自:风湿界
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