导读：如果你患上了强直性脊柱炎，那么你出现主动脉炎(发生在大动脉上的炎症)、主动脉瓣膜病、心律不齐、心肌病和动脉粥样硬化的几率，会比你想象的更高一些。
美国风湿病协会发现，超过10%的强直性脊柱炎患者有可能出现心脏类疾病。另有一些研究发现，强直性脊柱炎患者出现心血管问题的几率会比常人高30-50%。还有一项研究发现，强直性脊柱炎患者死于心血管疾病的可能性会比其他关节炎类患者的高。
研究者表明，为什么强直性脊柱炎和心血管疾病这么有相关性呢?
一种理论认为，导致关节和脊椎疼痛的炎症也可能引发动脉壁上的炎症，而心脏冠状动脉壁上的炎症则会引发心血管疾病，包括心脏病发作和中风。当血管发炎后，其上可能会出现噬菌斑，其后导致血管破裂和流动。当噬菌斑导致血管破裂并流向心脏后，就可能会导致心脏病的发作。当破裂的血管进入大脑，并堵塞脑部血管后，就会引发中风。
另一种可能解释是关于强直性脊柱炎患者常用来控制关节和后背疼痛的非甾体类抗炎药的，这类药物可能增加人们发生心脏病的风险，并导致心脏病发作、中风和其他类疾病。
专家建议可以采取以下措施来应对强直性脊柱炎患者心脏类疾病的可能风险。
1
吸烟
吸烟是感染一系列自免疫疾病的风险因素，包括心脏类疾病，强直性脊柱炎患者也不例外。
2
控制好血压
低盐饮食能有帮助，当血压高时，强直性脊柱炎患者需要及时去跟医生聊聊。
3
保持好健康的体重
保持健康的体重：保持BMI指数在25以下，从而维持一个健康的体重，已被确认可以降低患上心血管疾病的风险，也对关节有益。对强直性脊柱炎患者来说，也是如此。
4
改变食谱
多吃水果蔬菜、低脂蛋白和低脂乳品，能有助于心脏健康和维持体重。追求全谷物主食和不饱和的植物油饮食，拒绝油炸食品，都会对强直性脊柱炎患者的心脏健康有益。
5
定期运动
有氧运动有益心脏;运动还对关节健康有益;记得选择不怎么耗费背部的运动方式，比如游泳和瑜伽。
6
保证足够睡眠
睡眠有益健康，甚至缺乏睡眠会引发新陈代谢问题，以及心脏问题。试着去做下睡眠的保健，包括按时规律入睡和起床，以及保持卧室的阴凉和黑暗。
7
记得常规体检
规律检查下你的血压和胆固醇含量。这两者如果出现过高，都会对心脏不利，而它们的异常往往并不会有早期征兆。
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通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，加上适当的功能锻炼，绝大多数患者的关节能保持良好的功能状态。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。
在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。
背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。
除了脊柱和腰部症状之外，患者的外周关节也会出现不同程度的受累，外周关节发病与患者的年龄有关，发病年龄越小，外周关节受累越明显。髋关节和肩关节是强直性脊柱炎患者常见的受累关节，髋关节受累为本病的主要致残因素之一。儿童患者髋关节受累更常见，8—10岁男孩尤需引起重视，如果不早期诊治，可给患者带来残疾或者需要髋关节置换。因此，患儿髋部疼痛、行走困难，应高度警惕强直性脊柱炎的发生。
除了关节肌腱受累外，关节外受累也十分常见。患者可有全身表现，诸如疲倦、体重下降、发热等。一部分患者出现关节外重要脏器的受累，这也是影响患者生命健康或致残的重要原因。眼部受累是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，主要是急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。在病程中发生率为25%—30%。关节疾病活动性与关节外表现之间的关系还不清楚。眼部炎症通常呈急性发作、典型的累及单侧，但也可交替患病，表现为眼部红肿、疼痛及视力损害，也可有畏光、流泪。如果不治疗或者延迟治疗，可能发展成后虹膜粘连和青光眼，甚至致盲。如果在疾病的早期治疗，上述症状在4—8周内消退而不留后遗症。患急性前葡萄膜炎的人更易患强直性脊柱炎。因此，如出现前葡萄膜炎反复发作的患者，同时存在关节疼痛症状，需警惕是否得了强直性脊柱炎。
目前，强直性脊柱炎尚无根治方法。但是，患者如能得到及时诊断及合理治疗，可以达到完全缓解并可以显著改善患者预后，获得与正常人一样的社会生活功能。通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，加上适当的功能锻炼，绝大多数患者的关节能保持良好的功能状态。对于药物治疗效果不佳的晚期患者，可考虑手术治疗。(作者刘医院风湿免疫科主任医师)
来源：人民日报
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