强直性脊柱炎用药的目的和原则①早期应用足量非甾体抗炎药能够有效改善患者脊柱或外周关节疾病的疼痛和僵硬感，常用的非甾体抗炎药包括传统的非选择性和选择性COX-2抑制剂；
②传统改变病情抗风湿药疗效不肯定，且长期服用有不良作用。故不推荐使用。柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例尤其外周关节受累为主者有效。
③病情不能控制者，可应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α拮抗剂)治疗。
④部分外周关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素。
强直性脊柱炎可以用什么药
（1）非甾体抗炎药：具有良好的抗炎、镇痛作用，但不能控制病情。已证明阿司匹林对强直性脊柱炎疔效不佳。保泰松的疗效仍为非甾体抗炎药之冠，但因其骨髓*性，现巳很少使用。
吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)对强直性脊柱炎有良好的消炎镇痛和减轻晨僵作用。目前多推广使用选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂类药物，如尼美舒利、莫可比等。
（2）慢作用药与免疫抑制剂：主张效仿类风湿关节炎的治疗模式，早期使用慢作用药与免疫抑制剂治疗。但已证明，用于类风湿关节炎治疗的金制剂、抗疟药、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等药物，对强直性脊柱炎无效。
（3）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素不能影响强直性脊柱炎的病程，而且长期使用弊大于利，故不作常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使用。但对其他抗风湿药物不能控制病情的重症病人，在综合治疗的基础上配合使用，具有较好的疗效。
强直性脊柱炎的并发症：
1、神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎就会引起剧烈疼痛的症状;而发生马尾综合征会导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失、跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
2、眼部病变：长期随访发现25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发且强直性脊柱炎病情越长发生率愈高，但这与强直性脊柱炎的严重程度没有关系，有周围关节病者常见并少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病有时需用皮质激素治疗，严重的情况下未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3、耳部病变：中耳炎也是常见的强直性脊柱炎并发症之一，为正常对照的4倍，而且在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。
4、肺部病变：少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，这种症状表现为咳痰、气喘、甚至咯血并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可能会有囊肿形成与实质破坏，这种情况类似结核，需要加以鉴别。