强直性脊柱炎
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这疾病你知道吗？
点击边框调出视频工具条今天就来一起了解下
风湿免疫科常见疾病——强直性脊柱炎
Q1
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一类SpA常见临床类型,以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性炎症性疾病。
病因
真正病因尚不完全明确
AS与HLA-B27有很强的相关性表明免疫紊乱
AS患者中HLA-B27的阳性率约为90%
HLA-B27阴性患者中约2-5%发生AS
其他非主要组织相容性复合体(MHC)
基因也增加发病风险
疾病的显著特征是细胞因子调节紊乱（TNF-a超表达等）和肠道炎症，还有新证据提示，骨形态发生蛋白参与关节强直的发病
初期症状：对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
症状表现
如何诊断强直性脊柱炎？
建议当自己发现有上述简介的相关症状时,医院专科门诊检查，发现自己患有强直性脊柱炎可以医院风湿免疫专科进行体格检查。
除此之外确诊还需做相关临床检查：
1、CT检查，可以清晰的看清楚人们骶髂关节之间的情况，可以说，强直性脊柱炎是可以通过这个检查进行诊断的。
2、磁共振和SPECT造影，这个检查效果会比普通的X线检查好一些。
3、实验检查，HLA-B27是否阳性。
4、X线检查，这个检查在目前强直性脊柱炎检查中是非常常见的，可以说是目前诊断是否有强直性脊柱炎疾病的一个重要依据。
Q2
强直性脊柱炎如何治疗？
控制炎症，防止畸形
强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，
维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
运动治疗
事实表明，强直性脊柱炎可以通过体育运动的治疗方法来缓解症状
值得一说的是，运动的效果不亚于药物治疗
体育的疗法对于各种慢性疾病都有非常好的作用，对于强直性脊柱炎也是非常重要，它可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。通过体育的治疗方法维持正常呼吸功能保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体发生肌肉萎缩的症状。
点击边框调出视频工具条身体活动：经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。
保证健康饮食：每天吃三到五次水果和蔬菜，并减少糖和饱和脂肪的摄入量；
避免使用烟草：吸烟增加患病的危险。
物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
中医特色理疗方案
临床证明中医特色理疗方案对强直性脊柱炎也有非常显著的疗效。
督脉灸疗法是以督脉的大椎穴至腰俞穴为施灸部位，在督脉脊柱段上施以隔药灸来治疗疾病的特色疗法。其治疗作用充分发挥了经络、艾灸、药物的综合优势，并将督脉、督灸粉、生姜和艾灸的治疗作用于一体，生姜的辛温走窜，艾灸的温热通透，都能增强皮肤的通透性，促进人体对督灸粉药物成分的吸收，达到防病治病、增强自身抵抗力的效果。督灸治疗每次1.5—2小时，一月一次，三次为一疗程。
该疗法具有融合经络、俞穴、药物、艾灸、发泡的综合作用,直对病所充分发挥益肾通督、温肾壮阳、穿骨透肌、拔*散结、行气破瘀、通痹止痛的功效。
药物治疗
非甾体抗炎药、DMARDs、糖皮质激素、生物制剂等
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非甾体类消炎药：一线药物，能缓解患者的疼痛和晨僵，改善功能和活动度，可能延缓患者影像学进展。对于病情活动和有症状者需持续用，注意胃肠道、心血管及肾脏副作用风险。
糖皮质激素：如果无眼炎等关节脊柱外合并症，不主张全身口服使用，可关节内注射或肌腱端注射尽快缓解局部炎症减轻局部疼痛。
传统DMARDs:柳氮磺吡啶，甲氨喋呤，沙利度胺，来氟米特能阻止疾病进展达到改善预后的目的。此类口服药具有延缓或控制疾病发展的作用，作为长期用药治疗的首选药物，但起效时间慢平均在1-6个月才能起效。
副作用较多，需定期3-6个月复查。
新型DMARDs-艾拉莫德：原研1.1类新药，安全性优，4-6周即可起效。且兼具有消炎止痛效果，能够促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞生成，全面骨保护作用。
不良反应主要为肝酶升高，有条件的患者建议选择。
生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
生物制剂的副作用包括局部注射反应、过敏、继发感染、肿瘤及脱髓鞘病变等。
生物制剂诱发淋巴瘤风险稍有增加，因此，对有恶性肿瘤病史或家族史患者使用要慎重，权衡利弊，如病情需要一定要用，最好降低剂量短期用。
希望大家都有个健康的好身体
注意睡眠质量
睡眠时避免垫枕头且不睡软床。
睡觉时最好是平躺保持背部直立。
清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效
保证健康饮食
经常锻炼身体
保持正常体重
注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。
若有，应尽早就医。
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