生物制剂治疗强直性脊柱炎效果好吗？能不能治好强直？是否所有的强直患者能要使用生物制剂？随着生物制剂临床的普及，国内外专家学者也做了大量的学术研究报告与临床实践：
什么是“生物制剂”？一类是融合蛋白性的，主要就是依那西普，比如市面上可以见到的益赛普、恩利和强克。另一类是单克隆抗体，常用的是注射用的英夫利昔单抗也就是类克，还有阿达木单抗注射液，市面上常用的比如修美乐。
总的来说，生物制剂是通过抑制肿瘤坏死因子（TNF-a）起作用的，抑制人体免疫应答，降低炎症反应，起效更快，靶向性更强、更精准地发挥作用，从而达到快速缓解疼痛与骨进展的目的。
是否所有的强直性脊柱炎患者都要用生物制剂1、什么情况下可以使用生物制剂？年修定的《依那西普治疗强直性脊柱炎的专家共识与临床建议》中指出，确诊为AS或中轴型SpA的患者可以使用依那西普治疗：
①至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受的强直患者，
②同时出现多种并发症、髋关节受累的强直患者；
②常规治疗无效的有肌腱端炎症状患者。
2、哪类患者不适合用生物制剂？体质较差、有结核病、肝炎或有感染的人群，不适合使用生物制剂，会诱发继发性肺结核，肝炎以及未知的肿瘤，所以在临床运用上我们非常谨慎，用生物制剂前都要做结核病菌感染的试验，肝脏检测等。
生物制剂能治好强直性脊柱炎吗？国内专家学者指出，生物制剂控制炎症与骨进展的效果优于传统抗炎类药物，但停药后依然有复发风险：
医院医院李胜光主任指出，生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3－6个月之内仍会复发。
原北京医院王宁教授指出，生物制剂主要是通过抑制免疫降低炎性反应达到良好的治痛作用，它可以减少骨侵蚀的发生，但并不能阻止骨进展，无法阻断骨赘的形成，病情还是会继续发展。
原北京医院王宁教授关于药物、生物制剂讲解
医院李宏教授指出：生物制剂在治疗强直性脊柱炎起效快的同时，也带来一定程度的副作用。临场调查中显示，70%的强直患者都会因生物制剂的停用复发，再使用普通抗炎药效果欠佳，除此之外还有感染、肿瘤、过敏等风险。
医院李宏教授关于生物制剂讲解
强直患者临床反馈病史：24岁患病，强直性脊柱炎8年
治疗史：非甾体炎药、生物制剂（益赛普）
来院时情况：全身关节疼痛受限，依靠轮椅代步，不能下地行走。
结论：综上所述，生物制剂综合效果和治疗应充分考虑4个问题：1、能控制炎症进展快速缓解疼痛，但对已经有粘连或骨赘形成的患者，效果不佳，应依据病情阶段合理使用；
2、通过抑制免疫降低炎性反应，但过度抑制可导致免疫下降，合并肿瘤、加重结核等风险，需在医生指导下规范用药；
3、费用较为昂贵（一般每月花费在5千—1万余元），需足疗程规范使用，患者如经济条件不允许，会影响其整体效果。
强直性脊柱炎规范系统化诊疗方案《关节炎与风湿病学》指出，强直性脊柱炎的治疗既需要抑制炎症，也需要抑制新骨形成。安全性好、症状控制疗效确切且能带来长期结构保护作用的治疗方式，能够实现治疼痛、保脊柱、抗复发才是强直性脊柱炎治疗目标和临床方案的重要选择标准。
原则上，强直性脊柱炎规范诊疗方案应包含以下几个方面：1、明确诊断，检测炎症、微循环、粘连、免疫等具体情况，为科学治疗提供依据；
2、全面祛炎，药物与微创相结合，快速解决炎症侵蚀导致的疼痛、僵硬等问题；
3、可视化微创松解粘连，恢复活动功能，打通药物营养供给通道，抑制骨侵蚀，保护脊柱，
4、修复受损骨质，解决骨损伤导致的疼痛、受限、畸形等；
5、净化血液中的炎症，调节免疫平衡，避免病情反复。
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