脊柱炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 5:24:00

在儿科:

很多家长会“我孩子总是感冒,次数和频率都比别人高?...”

在呼吸科:

成年人抱怨自己老爱感冒发烧...

在口腔科:

有人口腔溃疡、黏膜白斑反反复复...

在皮肤科:

有人诉说自己过敏频繁,有这样或那样的皮肤病...

在妇科:

有年轻的夫妇因长时间不怀孕或反复流产而焦急...

在风湿免疫科、肾脏内科:

医生用过免疫抑制药后,该如何评价患者的免疫功能?

在血液肿瘤科:

患者接受放化疗后的机体免疫力又是如何?

在骨科、疼痛科:

有患者向医生说自己四肢关节或脊柱不舒服,是什么病呢?

......

在医院里,我们每天会见到好多这样的场景...

日前,张先生拿到了HLA-B27抗原检测阳性的报告单,被确诊为“强直性脊柱炎”,并且开始了正规的治疗。

张先生自成年起就因腰腿痛没少吃止痛药,还四处寻找了许多民间祖传秘方,但是一直没有摆脱疼痛的纠缠。

医院风湿免疫科求诊时,医生推荐他到区域检验中心做下“流式细胞检测”,很快便查出了病因。

柘城县区域临床检验中心

柘城县区域临床检验中心成立于年4月,医院分院区。中心以柘城县卫计委为主导,医院检验科为主体。

检验中心实验室占地面积平米,设备先进,技术力量雄厚,集医、教、研于一体。医院40余家,开展各类培训70余次,帮扶乡镇卫生院5家,每日可快速精准处理上千个标本,检测项目余项。

中心设置有急诊检验、临床血液、临床体液、临床生化、临床免疫、骨髓细胞、临床微生物、遗传优生9个亚专业实验室。

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流式细胞术,透过基本的形态看生命

流式细胞技术是一种将构建“生命”基本单位的生物细胞或生物微粒(如微球,细菌,小型模式生物等),用特殊“染料”染成五颜六色后“排列”成单列,以每秒数千至数万个细胞的速度依序通过激光检测点,快速、准确、客观地观测细胞或微粒的多项特性,并逐个进行快速定量分析和分选的技术。

流式细胞术广泛应用于血液病、肿瘤、免疫缺陷疾病、遗传病等多种疾病的治疗检测中,辅助临床医生更精准、更高效、更快速的为患者作出明确的诊断。

免疫功能受损者

包括:

一、因免疫防御功能受损而易发的感染

这累患者感染的特点是反复、严重、多种病原体或特殊病原体的感染,以及常规治疗效果不佳的感染。

反复感染

感染次数和频率过高,超出了正常人群。

严重感染

必须进行住院输液使用抗感染药物的患者,以及需要进行重症监护和抢救的感染患者。

多种病原体与特殊病原体感染

包括细菌、真菌和(或)病*等多种病原体感染者;低*病原如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗株等的感染。

对于新发现的病原体种类或病原体不清楚的感染病例,进行流式细胞检测,有助于对疾病状况的评估。

常规治疗效果不佳的感染

患者接受了常规治疗,除了出现耐药等原因,还可能存在人体免疫防御的受损,应及时进行流式细胞检测。

Tips:

在免疫评估时,应注意原发和继发两方面的问题,因为除了患者的免疫防御受损容易造成上述感染状况之外,感染本身也可造成继发性的免疫防御受损。

二、免疫自稳和耐受功能受损

免疫自稳,是人体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。

这种功能正常时,机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞等异物。当这种功能失调时,可发生生理功能紊乱、自身免疫性疾病以及过敏疾病。

例如:

过敏性疾病

过敏性疾病是我们常见的多发疾病,对于一些严重的过敏患者应考虑进行流式细胞术淋巴细胞亚群的检测。

自身免疫和自身炎症性疾病

如各种皮肤病、反复口腔溃疡、黏膜白斑、甲状腺功能异常等,进行流式细胞术检测有助于疾病的免疫状况评估及药物治疗。

合并反复感染的患者

存在自身炎症反应

长期使用免疫抑制类药物、生物制剂的前后

三、免疫监视功能受损

免疫监视功能受损,主要引起机体发生肿瘤性改变。

比如:

肿瘤

当今社会,肿瘤疾病已经成为了威胁人类健康的头号杀手,即便在人类医学科技迅速发展的今天,对于肿瘤的治疗仍是一大难题,其根本原因是我们对肿瘤的发生、发展、转移和复发的机制仍不完全清楚。

“流式细胞术”已经全面的覆盖了包括血液肿瘤、微小残留病、各种实体瘤的诊断和预后监测,为疾病诊断提供了一种强有力的手段和全新的医学视角。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,而且累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

由于这种病也可以侵犯到外周关节,并且在临床、放射线和病理表现方面与类风湿性关节炎相似,因此长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型,称为类风湿性脊柱炎。

“HLA-b27”是“人类白细胞抗原”,这是确诊强直性脊柱炎的依据之一。是必须要做的一项检查。

强直性脊柱炎起病较为隐匿,患者脊柱或周围关节疼痛的情况往往与其它原因引起的脊柱或关节疼痛症状性相似,仅通过X线拍片检查,可能不能早期确诊。

据流行病学调查,强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率高达90%-96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%-9%。

研究显示,常规方式诊断出强直性脊柱炎的概率为50%,如果加上所检出的HLA-B27值,那么诊断概率则可提升至93%。

因而,结合患者症状及临床上的其它诊断的同时进行HLA-B27检测,对医患都具有十分重要的意义。

反复自然流产

“封闭抗体”缺乏导致的母胎免疫识别低下,是导致反复自然流产的一个主要病因。

封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,它可以有效识别胚胎上父方的抗原,并与之结合,产生封闭作用,保护胚胎免遭母体免疫系统的攻击,防止发生流产。

如果把胚胎比喻成蔬菜的话,封闭抗体可看做蔬菜大棚,有了大棚的保护,蔬菜可以抵抗外界不良因素的攻击。然而,习惯性流产的妇女80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体。

近年来,“封闭抗体”在“反复性自然流产”的诊断和治疗中的应用越来越广泛。

“流式细胞术”用于检测“封闭抗体”更为准确、简便。

血液病

当发生血液肿瘤时,细胞就会丧失正常细胞的系列规律性。

流式细胞术对血液淋巴系统肿瘤的诊断、分期和疗效的评定已经成为不可缺少的依据。

微量残留病

流式细胞术能更直观的对残留白血病细胞进行准确定量,是检测MRD最有前景的一种方法。

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