强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热,出现腰、髋和其他关节肿胀、剧烈疼痛、卧床不起、不能翻身等症状,造成大关节骨性强直、畸形。由于慢性隐性发病者早期症状不明显,导致疾病早期误诊率较高。骨科专家提醒,重视强直性脊柱炎早期症状对疾病的诊治大有好处。早诊断、早治疗是强直性脊柱炎临床有效和降低致残率的保证。
强直性脊柱炎早期症状不容忽视
强直性脊柱炎早期症状比较隐匿,可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,个别情况以高热、外周关节等急性炎症表现。本病多为年龄较轻者,以男性患者多见,常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部有僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。
爱心提示:强直性脊柱炎早期诊治关键!
专家介绍,强直性脊柱炎危害有效不容小视,这是因为:
1、本病致残率较高:由于本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,进而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。本病大约有60%以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。
2、给家庭和社会带来沉重负担:医院的调查结果分析,发病率和致残率推算,13亿人口中,患本病者大约在—万,大约造成80—万人有不同程度的残疾,有15%左右病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。
这么严重如何预防?
1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立,充分支撑。如果条件可以买一个乳胶床垫可以充分支撑而不软。
3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,可以准备个靠垫,尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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