余可谊简介:
男,毕业于浙江大学医学院,医院实习后以优异成绩留在协和外科工作至今,期间取得硕士、博士学位。曾赴美国学习脊柱外科微创技术。师从著名的骨科专家邱贵兴院士,骨科副教授,专业方向脊柱外科,专业特长颈椎腰椎病治疗、脊柱畸形与微创脊柱手术等。注重循证观念,注重医患共同决策,并长期致力于公益宣传骨科领域的预防、保健、诊断、治疗、康复的完整医学链条。余医生:大家好,医院骨科的余可宜医生。今天给大家介绍一种病叫强直性脊柱炎,它是一种自身免疫性疾病,有一定等遗传因素。这个病的特点主要累及我们的中轴关节就像骨盆、髋关节还有脊柱,所以强直性脊柱炎,这个脊柱、韧带跟骨头连接的腹膜就是附着点的这个地方,慢慢就骨化了变硬,韧带变成骨头一样的硬化了,包括它的关节囊、棘上韧带、棘间韧带、前纵韧带、后纵韧带都会骨化。骨化以后整个人就像木头一样强直,而且因为他有疼痛,他就喜欢弯腰,他的走路姿势会越来越弯,将会强直在一个驼背罗锅的状态。这样子的强直之后,由于重力的原因,会越来越弯,甚至尿尿都会尿到口中,就是这么夸张,甚至会想像折刀一样,这个人是贴在他腿上的。这就是为什么要科普。
其实这个问题如果你得到一个很好的早期内科、骨科还有物理康复科这些共同的治疗,以后他可以控制,哪怕是他有强直他也可以强直在一个可以弯动髋关节的状态。但如果他髋关节也受累,我们可以做一个关节置换的手术。
但其实最好的是在早期发现,还没发展到需要外科干预的地步,第一我们可以采用一些基础治疗,一些消炎镇痛的药,比如传统的像柳氮磺吡啶,这些慢性的作用药。现在有更好的像生物制剂,药的价格也下降了,他刚开始可能每周打两次然后慢慢的变到一周一、一个月两次,这样长期打下去把炎症控制住以后,它就不会发展那么严重。而且这个病还有一个特点,一般到四五十岁它就会自我稳定(这个病比较多发生在男性青壮年期间,但也有十几岁的)。所以你只要把这个病控制的好,早期通过很好的药物治疗在加上很好的锻炼。
这个里面还有一个误区,很多人背部疼痛他就希望医生说你休息、别活动这种。强直性脊柱炎我们反而是提倡多做运动,他虽然疼但还是要坚持锻炼,尤其是要练习拉伸脊柱,不要越来越弯,要反向比如吊单杠、小燕飞,把脊柱维持在一个比较好的直立姿态。哪怕他强直以后,他的功能也比较好。
现在这种病例我们也可以帮助他矫正,但是我们更希望通过科普视频告诉大家,强直性脊柱炎并不可怕,医院去治疗,也可以保持一个很好的生活质量。现在有很多明星,我听说像周杰伦、张嘉译他们都有强直性脊柱炎,他们经过很好的治疗后依旧能演戏、拍电影、出片,可以和正常人没什么区别。
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