运动
功能锻炼对于强直性脊柱炎患者的关节功能恢复及防止强直有重要作用。这一点是药物治疗所不能代替的。
许多强直性脊柱炎患者虽经过正规的药物治疗后,疼痛明显缓解甚至消失,但因为不注意功能锻炼,致使脊柱强直、肌肉僵硬,严重影响了患者的日常生活。教训是深刻的。因此,功能锻炼在强直性脊柱炎治疗中十分重要,应尽早根据病情选择适当的功能锻炼方式。
部分强直性脊柱炎患者本人或家属,常常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节或肢体,最终导致关节活动度丧失甚至身体残疾的严重后果。
为什么有些患者不能坚持功能锻炼?
首先,部分患者还未认识到功能锻炼的重要性,认为强直的治疗只能靠医生,靠药物或者某一种的疗法,未能体会到功能锻炼对身体带来的益处。再者功能性锻炼是一项痛苦大,枯燥无味的运动。它不同于随心所欲的老年养生保健,也不同于多姿多彩的女性瘦身。以恢复关节功能为目的的功能性锻炼早期是在一种痛苦的状态下进行的。尤其是在配合治疗阶段,锻炼完全是在一种病态下进行。这个阶段的锻炼必须是克服身体不适,持之以恒的运动。
强直患者应坚持哪方面的功能锻炼?
针对强直性脊柱炎的特点,我们总结应主要从四个方面入手:
①维持脊柱生理曲度,防止畸形;
②维持良好的胸阔活动度,避免影响呼吸功能;
③加强肌肉锻炼,防止或减轻肢体因废用而致萎缩;
④维持骨密度和强度,防止骨质疏松等并发症。
功能锻炼要注意哪些方面?
强直性脊柱炎患者在进行关节功能锻炼时,活动量要适宜,从少到多,渐渐增加,适可而止。不可操之过急,它的成效需在坚持一定的时间之后才能显现出来。活动前尽量不加量服用止痛药,以免活动过量过大损伤关节。功能锻炼的基本原则是循序渐进,根据病情而定,以锻炼后疼痛持续时间不超过2小时为宜。勿过度疲劳,防止意外,持之以恒。
正确的方法应是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎而渐进地进行关节活动。在病变的急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。在不做运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,可以多保持一些功能。
在病变的亚急性、慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,既可维持或增加关节活动范围,又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度,逐渐增加每日的活动次数、每次的活动时间及活动频率。
防止驼背,脊柱畸形的运动原则是什么?
①维持胸廓活动度的运动,如:每日做深呼吸、扩胸运动。
②保持脊柱灵活性的运动,如:腰、颈部的各方面的运动、转动等。
③每天早、中、晚俯卧20分钟,这样有助于阻止背和髋部变弯曲。
④坐卧、站立时脊柱尽可能保持挺直,正确姿势对防止脊柱弯曲非常重要,如坐垂直的硬靠背椅,卧硬板床,站立时要挺胸,不要弯腰屈背。
对广大强直患者来说,伴随一生的功能锻炼,正如逆水行舟,不进则退。放弃不但意味着前功尽弃,还意味着后患无穷。所以,必须要充分认识到强直的严重性,抱定积极锻炼的决心和意志。须知,有付出就有回报!
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