01
腰疼久不治
弯腰低头都不能
“这是我第二次来住院了，就是准备要好好把这个病治一治，最起码不能让它再继续发展了。”今年36岁的张先生在20岁时就确诊为了强直性脊柱炎，当时的主要症状就是腰疼，并没有其他的不适表现，张先生就没太当回事儿，也没有进行过规范治疗，只是在感觉疼痛的时候吃点儿止痛药。就这样在不知不觉中，张先生的病情越来越严重，到了今年就诊之前，他已经无法完成弯腰、扭腰、低头、转头等动作，髋关节疼痛严重。而且由于常年吃止痛药，导致大便带血。医院就诊后，该院风湿免疫一科医生为他做了详细检查，发现张先生脊柱变形明显，骨头关节基本已经长到了一起，而且肠道功能受损，有贫血的状况。根据张先生的病情，医生为他采取了中西医结合的治疗，并配合功能锻炼，经过两次住院调理，张先生的疼痛症状得到了极大的缓解，肠道功能得以改善，贫血也改善了。
02
强直性脊柱炎应尽早治疗
强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿类疾病，可能与感染、免疫、环境、遗传等多个因素相关。该病好发于13-30岁孩子，且以男孩居多，可表现为腰臀部静息时（久坐、晨起或夜间翻身）疼痛，活动后缓解。由于强直性脊柱炎起病隐匿，症状时轻时重，因此很多患者不能及时发现病情，有时诊断了也没引起重视，或者是在诊断后也不能及时进行有效治疗。
对此，医院风湿免疫一科主任蒋富斌指出，强直性脊柱炎发展到晚期会出现脊柱强直，似竹竿一样笔直，脊柱弯腰、侧弯、后仰等活动均受限，一旦到了此期（骨性强直），功能难以恢复，生活质量进行性下降，甚至不能参加正常的社会工作。而且，强直性脊柱炎进行性发展，可以累及全身多个系统和器官，如不能早期控制，具有高致残率。因此，蒋富斌主任提醒，如果出现了强直性脊柱炎的类似症状，或者怀疑有患病可能，就一定要及时就医，明确诊断，早期重视且规范诊治是可以避免弯腰驼背的后果。通常来说，除了根据好发人群、症状等，骶髂关节CT或MRI、HLA-B27等必要的检查都是能够帮助诊断的。
03
中西医结合治疗
控制病情缓解症状
正如多数风湿免疫病一样，强直性脊柱炎并不能被彻底治愈，但是，该病如果能早期发现，规范诊治，尤其中西医结合，早期系统综合足疗程序贯强化治疗还是可以达到临床缓解，阻止病情的发展的。
早期：即尽早干预，对于强直性脊柱炎来说，就是在窗口期（骨质尚未破坏关节、尚未发生畸形前期即疾病尚未发生不可逆，且规范干预可以控制的时间）及时治疗。
系统综合：此类疾病常累及和损害全身多个系统器官，因此治疗也要系统综合，在疾病发展的不同阶段，在中西医理论指导下，可中西医药并用，整体与局部，心理与功能康复，内治与外治，药物与饮食，心理与药物等整体全面考虑，综合干预。
足疗程：是指足剂量和长疗程，患者体质各异，病种不同，病情轻重不一，以及疾病的异质性，故病程不同、疗程也不一样。风湿免疫类疾病以病情临床完全缓解为准来确定疗程，一般在三个月至一年为一疗程，根据具体情况维持干预或治疗数年甚至终身，使病情得到长久的缓解。风湿免疫类疾病复发一次治疗难度增加一些，治疗方案往往需要修改或更换。因此，提醒患者不要在症状控制后擅自停药，复发后重新再治疗的话，病情控制将较以前困难。
序贯：即动态调整诊治方案，在诊治指导原则下施行的最优化、个体化动态诊治方案。
定期强化治疗：对于风湿类疾病，病种不同，病情轻重和各人的身体状况不同，病人对药物反应也不一样，所以针对不同个体在疾病不同阶段采用不同的药物组合是必要的，争取用最佳的药物组合方案达到最好的疗效，承担最小的副作用，在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后决定是否强化治疗，这就是中医的辨证论治思想，即诊治动态化、方案个体化；因此医患配合，建立患者回访制度，定期复诊或随诊显得非常重要。
此外，蒋富斌主任提醒，强直性脊柱炎患者还要在医生指导下坚持科学的功能锻炼，避免强力负重，避免长时间维持一个姿势不动，睡觉时最好是平躺保持背部直立，局部疼痛时可用热敷来缓解。
专家档案
蒋富斌
主任中医师
教授
医院荣誉副院长
风湿病一科主任
中国民族医药学会风湿病分会常务理事，中国中西医结合风湿病专业委员会委员、中国中西医结合抗风湿联盟委员，中国风湿免疫病医联体联盟理事，河北省中医药学会痿痹专业委员会常务委员，河北省中医药学会温热病专业委员会常委，河北省心身疾病专业委员会委员，石家庄市心身疾病专业委员会委员等。从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作近30年，积累了大量实用有效的临床经验，发表国家级省级专业论文30余篇，参与并完成国家课题2项，承担并完成国家中医药管理局科研重大专项3项；主持和参与完成省市级科研课题3项。参与编写医学论著《脉络论》《气络论》2部等。
业务专长：擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞病、各种血管炎、干燥综合征等风湿类疾病，临床工作实践中创立并完善了一套行之有效的治疗方法——“系统综合足疗程序贯强化法”，使大量病情反复、缠绵难愈的风湿免疫性疾病患者病情达到长期稳定，不复发或复发轻的效果；擅长中西结合诊治内科临床疑难杂症；擅长养生防病保健知识普及讲授等。
出诊时间：周二、四上午
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