广医二院疼痛科专家称：积极治疗可使强直性脊柱炎“休眠”
“医生，我左侧臀部疼得没办法站起来，更没办法走路，怎么办？”近日，广医二院疼痛科接诊了一位22岁的女性患者，她因左侧臀部疼痛半年，医院反复就诊，但效果欠佳。近两周以来她的疼痛突然加重，站起来都吃力，更别说走路了。女孩来到广医二院疼痛科就诊，她告诉医生，之前基本上按照腰椎间盘突出症治疗，症状无有效缓解。经过主任医师陈金生详细问诊，发现她的家族有强直性脊柱炎病史，陈医生再仔细地为她做了体格检查，最后确诊造成疼痛的源头是骶髂关节，而非疼痛部位。
对症施治两天缓解疼痛症状
骶髂关节引起的疼痛在临床上并不典型，常常有与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、髋关节病等混淆的情况发生，这位女性患者正好就是其中之一，因为治疗不对症，才会在治疗了半年后仍不见好转。陈医生介绍，强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,简称AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。“周杰伦、蔡少芬、张嘉译等知名歌星、影视明星也都是AS患者。”陈医生说。
陈医生为这位女性患者进行了骶髂关节MR检查，检查结果显示，她骶髂关节周围的炎症非常明显，特别是左侧。陈医生为她制定了治疗计划——骶髂关节脉冲射频术和臭氧大自血治疗。治疗的目的是对骶髂关节进行消炎，减轻炎症反应。
在进行了骶髂关节脉冲射频治疗后，当天下午这位女性患者就能走路了，第二天就完全不痛了。为巩固治疗效果，继续给她作了一疗程的臭氧大自血治疗，进行机体免疫调整。
强直性脊柱炎患者应适当锻炼
“强直性脊柱炎是终生疾病，这个病也不是恶性肿瘤，没必要整天担心这个忧愁那个，除了要保持乐观向上的生活态度，还应该坚持适当的身体锻炼，同时注意生活细节，配合系统治疗。陈医生介绍，只要治疗及时、得当，这个病也可能随着年龄增长逐渐进入休眠期。”陈医生说。那么强直性脊柱炎患者在日常生活中应该注意些什么呢？
陈医生介绍，首先是注意保暖，减少感冒的发生。身体受凉以后，肌肉收缩可能会增加局部疼痛。感冒的话全身炎症反应较重，有可能会使关节炎症反复发作，导致关节变形可能。泡温泉对症状改善是个不错的选择。
其次，在工作、休息和睡眠中保持正确的姿势。不管是在工作还是休闲时，都要保持站如松、坐如钟的姿势。本来强直性脊柱炎造成的脊柱关节炎症就会使脊柱变形，再不注意姿势就会加速脊柱畸形，从而影响内脏器官。另外可使用坚固平整的床来保持夜间良好的睡姿，尽量培养仰卧的习惯，避免髋关节和背部变弯，睡前及早上起床前适量时间俯卧。
第三，进行合适的体育锻炼。在炎症缓解期，尽量保持有氧运动，最佳的运动方式是游泳。因为水中锻炼可以减少重力对脊柱的压力，减少骶髂关节负重和传递的重力，又能锻炼核心肌群。此外，在游泳时胸廓因水压而需要运动者用力呼吸，对于强直性脊柱炎造成的胸廓活动度下降和肋椎关节周围炎症有良好的改善作用。瑜伽、普拉提等对核心肌群锻炼的运动也有较好的辅助作用，但需要注意自身情况，如锻炼时出现疼痛，就必须停止。而一些像篮球、足球、羽毛球、乒乓球等竞技性运动和单侧运动项目，AS患者最好不要参加。
陈医生提示，因强直性脊柱炎发展到晚期可出现脊柱关节融合，患者切切注意防摔跌，一旦发生严重摔倒，骨折、脊髓损伤都有可能，甚至有可能是致命的。所以一定要注意穿防滑鞋，裤子、裙子不要太长，上下楼梯握住扶手等。
（崔智颖林楚妍许咏怡冼咏琪）
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