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▎临床问题：强直性脊柱炎（AS）患者的一级亲属（FDRs）中是否存在对中轴型脊柱关节炎（axSpA）的发生发展有预测作用的因素？
对于AS患者的FDRs，能够预测axSpA的因素尚不明了。一项来自《风湿病学年鉴》的研究跟踪随访了35年，分析了HLA-B27水平、放射学骶髂关节炎状态、临床病史，包括慢性炎症性背痛（CIBP）、急性前葡萄膜炎（AAU）等诸多因素，预测其对发展为axSpA的价值。
文献截图
▎研究方案：本研究于年建立起随访队列（AS=，FDR=）并完善临床诊断、影像学、血样留存等工作，于-年间再次进行随访（AS=，FDR=）并回收问卷。
▎主要发现：
HLA-B27（+）FDR中，共25.4%-26.3%的人发生axSpA，axSpA的发生与亲属的放射学骶髂关节炎状态无关。
34名存在axSpA的FDR中有13人发生AAU（38.2%），名无axSpA的FDR中则有29人发生AAU（11.6%）（P=0.，OR=4.74，95%CI2.15-10.47）。
基线情况时存在CIBP并不能预测axSpA。但在-年随访评估时，将CIBP与胸椎和前胸壁（腹侧）既往疼痛/不适史联合，则对预测axSpA有83.1%的敏感性和87.2%的特异性。
▎不足与展望：
本研究结果提示：对于axSpA先证者的一级亲属，倘若出现AAU需要进一步对于axSpA进行筛查。将AAU、CIBP以及胸椎及前胸壁的疼痛/不适组成一个三相问卷，有助于对这些DFR发生axSpA进行临床疑诊。
本文首发：医学界风湿免疫频道
责任编辑：橘子
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原标题：《有这些危险因素，强直患者的家人要小心了！》