强直性脊柱炎是一种以主要影响脊柱的慢性炎症为特征的关节炎。
这种终身疾病的症状通常始于成年早期，包括下背部疼痛和僵硬，休息或不活动后会恶化。
随着疾病的进展，脊柱的骨骼可能融合，导致运动范围受限和脊柱的柔韧性下降。
除脊柱外，强直性脊柱炎还可能影响其他关节，包括臀部、膝盖、脚踝或肩部。
该疾病还可能与全身效应有关，例如发烧、疲劳、眼睛或肠道炎症。
虽然强直性脊柱炎无法治愈，但物理疗法和各种药物可以缓解症状并有助于预防脊柱并发症。
强直性脊柱炎(AS)是脊柱关节和骶髂关节的慢性炎症性疾病。
患有AS的人也可能在其他关节如肩膀或膝盖有炎症。有时人们也会在其他器官系统中出现症状，例如眼睛。
一、强直性脊柱炎的症状
AS的症状最常见于成年早期。
这些症状不会以相同的方式影响每个人。
换句话说，一些患有AS的人病情要轻得多，对他们日常生活的影响很小，其他人有更虚弱的症状。
虽然症状的类型和严重程度各不相同，但它们也可能因性别而异。
在年临床风湿病学研究中，据报道，背痛是男性和女性的主要AS问题。
但是患有AS的女性更容易出现颈部、膝盖或臀部疼痛，而男性则更容易出现足部疼痛。
女性可能更容易经历与AS相关的疲劳和抑郁。?
然而，对性别差异的研究仍然相对较新，男女都可能有AS的任何症状。
常见症状
1、腰背疼痛
AS最常见的症状是腰痛和僵硬，这是由脊柱关节（称为椎骨）发炎引起的。
因此，它有时被称为“炎症性背痛”。
AS的炎性背痛具有鲜明的特点。
这些特征有助于医生将其与更为常见的机械性背痛区分开来。
炎症性背痛通常具有以下特征：
（1）慢性，持续三个月或更长时间
（2）发病年龄小于40岁
（3）在数周至数月内缓慢发生
（4）通过运动改善，而不是通过休息或躺下改善
（5）晚上更糟（甚至把人吵醒）
（6）使用非甾体抗炎药(NSAID)改善
AS疼痛的性质也有助于将其与机械性背痛区分开来。
例如，患有AS的人通常会将他或她的背部疼痛描述为隐痛和“全身”，尽管有时疼痛会扩散到臀部区域。
背部僵硬的持续时间可以作为识别炎症性背痛的线索。
AS的背部僵硬通常在早上醒来时持续30分钟以上，并随着运动而改善。
骨关节炎（一种非炎症性关节炎）引起的背部僵硬持续不到30分钟。
AS的背痛会变得非常严重，并且会随着时间的推移而加重。
因此，尽管AS的疼痛可能从背部的一侧开始，但最终会转移到两侧。
疼痛最终可能会向上移动到脊柱，甚至进入颈部。
2、关节疼痛
有时AS会导致脊柱外的关节疼痛。
例如，一些AS患者还会在肩部、臀部、膝盖、肘部和脚踝等部位出现关节痛。
然而，并不是每个患有AS的人都会遇到这些其他关节的问题。
3、附着点炎
AS的另一个症状是附着点发炎（称为附着点炎），附着点是肌腱或韧带与骨骼相连的身体区域。
足跟是附着点炎最常见的部位.这可能会导致足跟痛的症状。
根据受影响的附着点，您可能还会在其他身体部位感到疼痛。
3、前葡萄膜炎
根据风湿病年鉴年的一项研究，大约26%的AS患者会发生前葡萄膜炎，这是指眼睛有色部分的炎症。
葡萄膜炎通常会导致一只眼睛疼痛、对光敏感和视力模糊。
它更可能发生在患有AS时间较长且遗传变异人类白细胞抗原(HLA)-B27检测呈阳性的人群中。
4、全身症状
除了关节和组织炎症外，一个人还可能出现全身炎症的症状，如不适、疲倦、低烧和食欲不振。
有些人还会因疼痛而难以入睡。
5、“驼背”外貌和行动受限
随着强直性脊柱炎变得更加严重，炎症会导致脊柱畸形。
这种新骨形成可能导致脊柱融合，导致人的背部向前弯曲（称为过度脊柱后凸）。
在严重的情况下，这会造成永久性的“驼背”外观。
在某些情况下，脊柱也可能发生其他变化。
然而，重要的是要注意，这只发生在一小部分人身上。
这个过程可能会限制脊柱活动度，使其更难从地板上捡起东西。
及早接受治疗可以帮助您预防这些长期问题。
罕见症状
不太常见的是，AS也会影响身体的其他系统。
例如，一些并发症可能会影响心脏、肺或肾脏。
主动脉炎症和主动脉瓣反流均可导致心力衰竭，这可能是致命的。
心脏传导缺陷也是可能的。
AS中的肺部问题可能由胸壁和脊柱运动受限或肺纤维化引起。
IgA肾病等肾脏问题也可能发生。
尽管其中一些问题可能会危及生命，但它们远不如AS的脊柱症状常见。
研究还表明，患有AS的人炎症性肠病和牛皮癣的患病率增加，因此患有AS的人也更有可能患有这些其他疾病。
然而，这些并不被认为是该疾病的直接并发症。
相反，它们可能反映了共同的遗传因素，这可能会增加所有三种疾病的风险。
并发症
椎体压缩或骨折的并发症
患有AS的人椎骨骨折的风险增加。
在某些情况下，这种骨折可能会损伤脊髓。
脊髓损伤会导致各种神经系统症状，如虚弱、麻木甚至瘫痪。
AS引起的脊柱严重错位也会导致脊髓受压，这是一种神经系统急症。
然而，需要注意的是，大多数AS患者不会出现这些并发症。
什么时候去看医生
如果您的症状恶化或对治疗没有反应，请预约看医生。您可能需要探索其他治疗方案。
还要确保您了解可能预示AS严重并发症的症状，例如突然虚弱或瘫痪。
如果您确实出现虚弱、瘫痪、剧烈背痛、眼痛或胸痛等突发症状，请立即就医。这将为您提供获得良好医疗结果的最佳机会。
强直性脊柱炎是一种终生性关节炎，会影响脊柱、骶髂关节、外周关节，并可能影响身体的其他器官，如眼睛、心脏和肺。
这是一种严重的疾病，对每个人的影响略有不同。
但通过与您的医疗团队密切沟通，您可以优化您的健康并最大限度地减少潜在的并发症。
二、强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、使人虚弱、疼痛的炎症性关节炎，会影响脊柱。
研究人员仍在努力了解导致AS的原因。
然而，人们认为多种因素会增加患该病的风险，包括某些遗传和环境因素。
男性和年轻人到中年人也可能更容易患上这种疾病。
1、环境原因
研究人员推测，可能有一些环境因素会增加一个人患AS的风险。
然而，这些目前还不是很清楚。
AS的一些环境原因可能包括：
（1）接触某些感染
（2）接触某些毒素
（3）受影响关节的机械应力/损伤
（4）微生物组的变化（栖息在结肠中的细菌数量）
（5）肠道炎症
2、遗传原因
具有某些基因变异的人更容易患AS。
一种这样的基因变体被称为HLA-B27。
HLA基因用于制造免疫系统的重要蛋白质。
90%被诊断患有AS的人HLA-B27变体检测呈阳性。
然而，重要的是要注意，并非所有具有HLA-B27基因变异的人都会患上这种疾病，这意味着遗传以外的因素必须发挥作用。
其他基因也被认为在增加一个人患AS的风险中发挥作用，包括一种称为ERAP-1的基因。
与免疫系统有关的其他基因也可能发挥重要作用。
3、生理原因
研究人员仍在努力解开AS可能的生理因素。
它被认为至少部分是由人体免疫系统的改变引起的。
例如，研究人员目前认为，一种称为IL-17的免疫信号分子可能在该疾病中发挥重要作用。?
4、其他风险因素
由于研究人员不完全理解的原因，AS也更可能发生在某些人群中而不是其他人群中。
重要的是要注意，许多没有这些风险因素的人也会患上这种疾病。
如果您是男性、白种人和/或年龄在17至45岁之间，您可能更有可能被诊断出患有AS。
虽然过去认为AS主要影响男性，但近年来情况可能并非如此。
受这种情况影响的女性可能与男性几乎一样多。
一些研究人员声称AS目前在女性中未得到充分诊断，部分原因是女性通常表现出与男性不同的症状。
性别本身可能在这种疾病中起着某种因果作用。
例如，一项关于关节炎和风湿病的研究发现，与男性相比，AS女性的免疫反应模式有所不同。
这可能表明这种疾病在女性身上的表现存在一些潜在的生理差异。
5、生活方式风险因素
目前尚不清楚吸烟是否会增加患AS的风险，但有一些证据表明可能。
然而，它似乎确实会使现有的疾病症状恶化。
缺乏运动可能是患上更严重疾病的风险。
每天锻炼可以帮助您保持灵活和强壮，并减少疾病对您生活的影响。
加强某些肌肉可以让您保持更好的姿势，从而减少脊柱异常弯曲（称为脊柱后凸）的几率。
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