今天（10月8日）是二十四节气的第十七个节气“寒露”。寒露以后，北方冷空气势力逐渐加强，天气逐渐转凉。
最近，医院李松伟教授在门诊上经常遇到一些风湿病患者出现双手一过性变白，甚至变紫的情况。
这是为什么呢？
双手遇冷出现变白变紫，临床上被诊断为“雷诺现象”，有的称为“雷诺氏病”，是一种血管痉挛性疾病，往往反复发作，常伴有手指、脚趾发凉、麻木、疼痛及感觉异常等，严重者会肢端坏死，功能丧失。
该病女性多见，部分患者与精神紧张有关，更多的是疾病因素导致的，尤其是风湿免疫病更常见，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性血管炎、类风湿关节炎等。
李松伟教授说，中医强调“有诸内必形诸外”，雷诺现象往往是身体异常的外在表现，常常合并肺动脉高压、肺间质病变，甚至心脏、肾脏和消化系统病变，预后较差，应积极治疗。西医治疗主要以激素、免疫抑制剂为主，同时联合扩血管药物，比如贝前列素纳等，但有些患者效果常常不太理想。
“中医治疗雷诺现象有一定的优势。”李松伟教授说，该病在中医属于“血痹”“脉痹”范畴，临床表现上往往伴有恶寒怕冷、乏力、胸闷气短、纳差便溏等症。辨证多为气血不足、寒凝血滞。常用张仲景《伤寒论》“当归四逆汤”化裁：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、炙甘草、黄芪、鸡血藤等，益气养血，散寒通络。根据病情变化和个体差异，常常兼以健脾温肾。只要坚持下去，许多患者都取得较为满意的临床效果，雷诺现象逐渐消失，同时其他心、肺症状也会好转，生活质量明显改善。
除了口服中药汤剂外，联合中药外洗、熏蒸、督灸等中医特色疗法也是很有效的选择。
中医强调“药食同源”，很重视食疗的作用。李松伟教授建议患者经常炖乌鸡汤，适当加入人参、黄芪、山药、莲子、当归等。平时还要注意防寒保暖，适当锻炼，保持乐观心态，戒烟，这些都是很必要的。
最后，李松伟教授提醒大家，临床遇到双手出现变白变紫的雷诺现象，应高度重视。医院正规治疗，首先要进行相关自身抗体的筛查，明确有无风湿免疫性疾病。另外，雷诺现象的患者更易出现肺部受累，尤其是肺间质病变及肺动脉高压，是疾病预后不良的因素之一，应早期进行胸部高分辨CT及心脏超声检查，以期做到早期诊断、早期治疗，改善患者预后。
专家名片
李松伟医学博士，博士生/硕士生导师，主任医师，教授。享受省政府特殊津贴专家，中华中医药学会风湿病分会委员，河南省中西医结合学会风湿分会副主任委员，河南省医学会风湿病分会常委，国家自然科学基金项目评审专家。先后主持国家自然科学基金课题3项，省级厅级课题5项。获河南省科技进步二等奖2项，厅局级科技成果奖3项。侧重于中医药防治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞氏病、痛风、骨关节炎、皮肌炎、脂膜炎、结节性红斑、免疫性疾病相关血小板减少症、系统性血管炎、自身免疫性间质性肺炎的研究。
坐诊时间和地点：周二上午：医院东风路院区免疫内科（门诊2楼内科一区16诊室）；周日上午：医院迎宾路院区免疫内科（门诊3楼）