刘军连出诊时间 https://m.39.net/disease/a_10391279.html本文转自；30岁的刘强（化名）近期遭受了命运的重击↓向来身体健康的他竟然因为拎了下桶装水导致双下肢截瘫！医院风湿免疫科主任邬秀娣说，刘强患的是强直性脊柱炎，是慢性关节炎的一种。这种自身免疫性疾病多见于年轻男性。人们熟悉的明星周杰伦、张嘉译也饱受这一疾病的折磨。而随着医疗技术的进步，刘强的悲剧本来完全可以避免。拎了下桶装水，尿失禁了刘强是宁波人，今年30岁，事业有成，家庭幸福。前阵子，刘强和往常一样在家里给饮水机换水，刚俯身拎了下桶装水，就觉得不对劲。随后，他重重地摔倒在地，小便失禁。家人医院，后又转送到医院。被诊断为第十胸椎横断性骨折，伤及脊髓神经，导致截瘫。图片为刘强的脊柱影像为什么拎了下桶装水就导致如此严重的后果呢？经过全面的检查发现，他患有强直性脊柱炎，且已是晚期，整个脊柱都有严重病变，其中第10节胸椎早已被破坏，所以一个用力的动作就导致了横断骨折。这次骨折的原因和强直性脊柱炎密切相关。正常人的脊柱有自然的生理曲度，而刘强的一整根脊柱已经由“骨桥”连接成了笔直的一整根，彻底硬化。硬化掉的脊柱由于骨质疏松和椎体的炎症性损伤，很容易骨折。邬秀娣的病人中，有坐车颠簸一下导致腰椎骨折的，甚至还有个24岁的小伙子咳嗽了一下就导致了胸椎骨折。17岁起经常半夜背痛发病前吃坏肚子刘强和家人都是第一次听说强直性脊柱炎。后续询问病史时，邬秀娣发现，疾病早就给刘强发出了信号。从17岁左右开始，刘强经常半夜会因为背部疼痛而惊醒，有时候痛得整夜睡不着。他身体不错，平时运动也多，以为只是运动过度导致，而且症状时轻时重，时好时坏，所以并没有重视。邬秀娣告诉记者，很多人都会有腰背部的疼痛或酸胀的经历。强直性脊柱炎主要发生在年轻男性中，年轻人腰椎间盘突出导致的腰背痛较少。因此，如果十几岁、二三十岁时腰背部出现夜间痛，早上起来僵硬，一定要警惕是否患有强直性脊柱炎。图片为强直性脊柱炎的演变过程“这种疼痛的特点很明显，晚上躺下去的时候，没有异样。半夜会痛醒，翻不了身，或者翻身的时候很痛。早上起床的时候，有晨僵现象，躺在床上动不了，要过一会儿才能动，下床很困难。等活动开后，就没那么难受了。”邬秀娣说，和腰椎间盘突出或者运动损伤导致的疼痛相反，强直性脊柱炎的特点是半夜痛，早晨僵，越躺越痛。刘强表示自己的症状正是如此。所以其实刘强已经患病十余年了，但因为从未规范治疗，导致了现在这样非常遗憾的后果。邬秀娣说，强直性脊柱炎的发病，除了基因因素外，还和外部因素诱发有关。感染，尤其是肠道的感染正是外部诱因之一。急性肠胃炎，不停地腹泻、呕吐，很容易诱发本身基因阳性的病人发病。另外，牙龈炎、久坐等也容易诱发疾病。治疗技术突飞猛进，药物纳入医保很多人从周杰伦、张嘉译的经历了解到强直性脊柱炎这一疾病。周杰伦在多次采访中表示，这一疾病让他备受煎熬，常常在夜里疼痛得无法入眠。张嘉译则解释过很多次，自己之所以走路时习惯性地往前弓腰驼背，是疾病导致的。而且，他拍摄时要比同组其他演员早起很长时间，用热水不停冲自己的后背才能缓解疼痛。“门诊时，很多人一听强直性脊柱炎就很害怕。我就安慰病人，如果必须要在风湿免疫科的疾病中选一样，我会选强直性脊柱炎。”邬秀娣说，周杰伦、张嘉译是因为发病早，当时的治疗手段没有那么先进，所以承受了很多痛苦。图片为强直性脊柱炎的脊柱近20多年来，强直性脊柱炎的治疗突飞猛进，疗效非常好。靶向药物、生物制剂等都可以用来治疗，而且也纳入了医保，目前的治疗可以用“价廉物美”来形容。记者在诊室碰到了宁波某高校大三的刘同学。今年6月，他因为一次路边摊夜宵后腹泻，没想到腹泻好了，出现了半夜背痛。先去看了骨科，医生一听就建议转至风湿科就诊。他花50元做了基因检测，证实HLA-B27阳性，即人体白细胞抗原-B27基因阳性。90%的强直性脊柱炎患者该基因会呈阳性。进一步的磁共振结果显示，刘同学骨盆和脊柱骨骼有明显水肿，骨质还没有破坏，是早期的强直性脊柱炎。现在，经过3个月的药物治疗和功能训练，刘同学的症状已经完全消失了，这次复诊后也可以停药观察了。不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗邬秀娣说，不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗。如果疼痛不是很厉害，关节也没有明显的破坏，又是女性，那么做适当的功能锻炼并保持随访就可以了。如果疼痛厉害，发病时年纪小，又是男性，磁共振显示炎症明显，不治疗的后果就比较严重。因此，她建议，有半夜背痛且晨僵症状的小伙子，应警惕这类专门欺负年轻男性的疾病，医院专科检查，规范治疗，这样就可以完全避免疾病的不良后果。