腰疼，当代中老年人心中的梦魇。提起腰疼，许多中老年人就是道不完的苦水。
“年纪大了，腰不中用了”这句老年人的口头禅，道出了许多心酸和无奈。走路会疼、弯腰会疼、坐下会疼、站起来也会疼，让人十分痛苦。
为了医治腰疼，患者们可以说是“千方百计，无所不用其极”。今天喝中药，明天贴膏药，后天吃西药是很多患者的真实写照。不过，现在却有越来越多的年轻人也感受到这种痛苦，甚至不少年轻人觉得自己的骨头已经老了。
腰疼不一定是腰椎间盘突出，也许是强直性脊柱炎
不过，要是对广大人群体做一个调研，会发现大家对腰疼认识度最高的却还是腰椎间盘突出，对其他能够导致腰疼的疾病则缺乏了解，甚至是一无所知。其中就包括，今天要介绍的主角——强直性脊柱炎。
这是一个并不太常见的疾病，却是很多人的真实梦魇。强直性脊柱炎，是一种慢性的进行性疾病。就是说它是一种发展缓慢并且长期存在的病症，会慢慢地持续性地折磨着患者，且会一步步地吞噬患者的健康，让患者的病症越来越严重。用一个流行语来形容就是“老折磨王了”。
一开始患者会感到腰酸背疼，腰背部位有些僵硬，症状和腰椎间盘突出很相似，随着时间的推移，病情会逐渐发展，到了晚期就会出现，腰背及颈部和臀部的肿痛，更为严重的可能会出现脊柱畸形和关节强直。
根据研究调查显示，目前我国约为0.3%的患病率，通常是多在13~31岁的少年和青年中流行。且一般都不超过四十五岁。
强直性脊柱炎，就如其名字所说，是一种可以让脊柱“强直”的病症。
当病人患上这种疾病后，带有强直性脊柱炎的炎症因子，一般会先入侵骶髂关节，沿着脊柱向上一路游走，逐渐地破坏椎体，让他们发生融合、畸形，脊柱就会逐渐出现自上而上的运动受限。
病变经常会导致椎间盘纤维化和周围的韧带发生钙化，这样我们的脊柱就无法正常运动，没有活力，失去了其作用。所以经常会看到此类患者背挺不直的情况。
强直性脊柱炎病变的位置不同，其症状也不同。当发生在腰椎位置时，早期会发现多集中在下腰部的肌肉疼痛，腰部的活动会受到限制，无法正常前倾、伸直、旋转等，发展到后期则会出现腰背肌萎缩的情况。
当病变发生在胸椎位置时，患者会感到胸背部位及前胸和侧胸部位的疼痛，同时胸部位置的活动也会受到限制。
临床上还有近24%~75%的强直性脊柱炎的患者，会在疾病发展过程中因病变受累到外周关节，极少数的患者会因此导致关节破坏和残疾。
强直性脊柱炎可能是遗传因素诱发的？
关于强直性脊柱炎的发病原因，学界目前还没有确切的定论，但是研究发生，强直性脊柱炎可能跟遗传有关。
目前研究已证实，人类的主要组织的基因中的HLA-B27基因与与强直性脊椎炎之间存在高度相关性，有超过90%的患者的HLA-B27基因表现为阳性，而非病患的普通人中仅有5-10%的人群表现出阳性。
另外有研究发现，HLA-B27基因阳性的人群，强直性脊柱炎发病的几率是阴性者的-倍。
所以，目前研究认为强直性脊柱炎很可能与基因有关。
这些研究都表明，强直性脊柱炎可能是由于遗传因素导致的。
除了遗传因素，感染也是导致强直性脊柱炎病发的重要诱因，一项研究显示，HLA-B27转基因的实验鼠，在正常的生存环境中出现了关节炎和肠道感染。另外一组对照实验研究则表明，患有慢性牙周炎的患者比正常人更容易诱发强直性脊柱炎。
这就意味着，一些患者其他感染性疾病的患者更容易罹患强直性脊柱炎。如有肠道感染这样疾病的人群比普通人群更容易病发强直性脊柱炎。
出现这些病症，要警惕是强直性脊柱炎发病的前兆
弯腰的时候感到腰部疼痛，甚至是有些困难的时候，就要注意了，这可能是得了骶髂关节炎，而骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理性表现之一，当出现此类病症时，医院就诊，以防病情进一步发展，导致骨骼和软骨逐渐退化，最终诱发强直性脊柱炎。
当继续性地反复出现肌肉酸痛时，我们也要注意，特别是高强度的体力劳动者或运动员。当出现这些症状时，我们可能已经病发了肌腱端炎，它也是强直性脊柱炎标志性的病理表现形式。
肌腱端炎，是以肌腱端为中心发生的非感染性炎症和组织变性，一旦发病就会逐渐发展，演变为到脊椎或者骨盆的附近，最后导致骨骼发生骨化，诱发强直性脊柱炎。
滑膜增生是强直性脊柱炎的另外一个病理表现，滑膜能分泌滑液，润滑关节，给予关节软骨和半月板营养，同时它还能吸收关节液，这样就可以形成循环。当滑膜功能受损，吸收滑液的功能受到阻碍，导致关节液过多，就形成了滑膜增生。
在临床上，滑膜增生常常会导致关节肿胀疼痛，所以当出现关节疼痛肿胀时，也要注意，不能忽视不理，否则它也可能进一步发展，最终病变为强直性脊柱炎。
抗肿瘤坏死因子α(TNFi)治疗或可延缓病症
对于强直性脊柱炎目前尚没有根治的治疗手段，不过患者在患病的早期如果能得到及时的治疗，是可以控制住症状，并且在预后病症能够得到相应的改善。
比如TNFi治疗，最新的研究表明，长期应用TNFi的诊疗办法，可以一直新骨的形成，从而能够在一定程度上延缓强直性脊柱炎的病症。尤其是在病情早期就进行干预治疗的患者和长期维持病情稳定的患者，效果更佳。
研究人员经过长期随访研究发现，连续8年使用TNFi。可以减缓强直性脊柱炎患者形成新骨的进程，从而帮助患者延缓病情的发展。
另外也可以选择采用服用药物的方式进行治疗，如非甾体抗炎药就是目前效果比较好的治疗强直性脊柱炎的药物，它可以迅速改善患者腰酸背疼，身体僵硬的症状，减少关节的肿胀与疼痛。
不过注意的是，这种药物虽然药用效果较佳，但是有不良反应的风险，如肠胃不适、头晕、头痛等。
除了以上几种治疗方法外，强直性脊柱炎患者还可以选择康复训练的方式进行治疗，采用合理的运动方式坚持进行体育锻炼。如站立挺胸练习、坐直保持胸部挺立、对疼痛部位按摩等。
强直性脊柱炎应该如何预防？
俗话说，治不如防。对于强直性脊柱炎来说，预防远远要比治疗更重要。等到患上之后再去治疗，到时候则为时已晚。
预防强直性脊柱炎，最重要的是维持脊柱、胸廓等部位的灵活，这样可以避免骨骼僵化，特别是对于整日坐班的白领，更应该加强脊柱的锻炼，多做一些有益于脊柱的运动项目。如游泳、仰卧起坐、俯卧撑、扩胸运动、篮球等。
其次也要避免过度劳累，特别是高强度的劳动者，要注意休息，如果出现身体不适，医院就诊。另外在冬天要注意防寒保暖，特别是一些关节部位要重点保护。
平时则需要注意不要酗酒，不要吃太多辛辣刺激的食物，以防引发感染性疾病，从而增加诱发强直性脊柱炎的风险。
总结
强直性脊柱炎是一种比较罕见的疾病，但是其危害却比较大，而且多发于人的青少年时期，一旦患病，影响一生，且目前没有可以根治的医疗手段，病发之后很难治愈。所以我们还是需要注意这类疾病。
特别是一些在办公室坐班及高强度体力劳动者，需要特别注意保护好自己的身体健康，长期的工作对身体损害极大，会让我们身体免疫力下降，从而增加罹患各种疾病的风险。