TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:27:00
日前，12岁的小张（化名）医院肾病风湿病科高兴出院，洋溢着活泼、快乐的神情。今年初，小张因剧烈活动后出现双膝关节疼痛，最初孩子的父母以为是普通的运动损伤，并未在意。然而，小张双膝关节疼痛逐渐加重，活动受限，双肘关节也出现了疼痛症状，尤其在夜间休息或久坐之后更加严重。常常在夜里痛醒，连正常的走路对他来讲都是一件困难的事。小张的妈妈看这情形不对，于是带孩医院骨伤科就诊，经初步诊查考虑是免疫系统疾病，收入肾病风湿病科住院治疗。肾病风湿病科主任傅淑芳详细了解病情，仔细体查后，考虑强直性脊柱炎。相关检查提示，HLA-B27阳性，双骶髂关节核磁双侧骶髂改变，确诊强直性脊柱炎。针对小张发病年龄早，症状较重情况，制定下中西医结合治疗的方案。按中医学腰痹、骨痹、龟背风、肾痹虚标实之证，予以滋补肝肾、补肾强督、扶正祛邪，使用独活寄生汤加减，用以补益肝肾、祛风止痛，再结合穴位贴敷、火龙罐、中医定向透药等中医特色疗法，同时予以甲氨蝶呤联合阿达木单抗等西药治疗。入院10天后，小张双膝、双肘关节疼痛症状明显减轻，出院前双膝关节已能活动，行走自如。傅淑芳主任介绍，近年来，强直性脊柱炎的患病率越来越高，并呈现出年轻化的趋势，对青少年人群的健康造成了巨大的危害。这些患者有一个共同特点：早早出现了症状却未得到重视，致使病情延误，有的甚至过了最佳治疗时机。强直性脊柱炎在早期可能症状轻微，容易误判为肌肉劳损、韧带拉伤等“小问题”，与其他关节病高发于中老年不同，强直性脊柱炎主要侵犯青少年及青壮年，许多患者在青少年就患病。通常起病年龄越小，病程时间越长，病情严重程度越高！傅淑芳主任提醒广大家长，切不可忽视孩子的关节肌肉疼痛。只有早发现、早诊断、早治疗，并且规范治疗，才能达到理想的疗效！（编辑hunter。部分图片来源网络，侵删）湖南医聊特约作者：医院谭媛贺大智