什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症性疾病，可以导致脊柱或者髋部以及其他关节的疼痛。强直性脊柱炎是“中轴型脊柱关节炎”中的一种，好发于20-30岁青壮年男性，有家族遗传倾向，与HLA-B27密切相关，我国强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达到90%。
强直性脊柱炎有哪些症状？
强直性脊柱炎一般起病比较缓慢而隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如低热、疲劳、厌食或体重下降等症状。随着病情进展，可以出现关节表现和关节外的表现。
最常见的症状是骶髂关节、腰背部疼痛或不适。表现为骶髂关节处、臀部及大腿后侧或腹股沟部疼痛。腰背部疼痛通常隐匿性发作；疼痛超过三个月，有如下的特点：（1）首次出现腰背部疼痛不适发生在40岁以前；（2）起病缓慢；（3）疼痛休息后加重，比如晨起或者久坐后明显；（4）背部疼痛不适在活动后可以减轻或者改善；（5）夜间明显，伴有翻身困难，甚至半夜因僵硬疼痛而醒来。腰背疼痛由腰椎逐渐向上发展，逐渐出现胸椎和颈椎受累，椎旁肌肉疼痛。患者背部灵活性降低，随着病情发展，可能会导致脊柱病理性新骨形成，脊柱各个方向活动范围变差，腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限，胸廓扩展范围缩小。颈椎受累时，患者头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。晚期脊柱强直，可以出现驼背畸形。
患者可以出现肌腱附着点炎，主要表现为足跟痛、足底痛(足底筋膜炎)、脊柱旁、胸锁关节交界处、坐骨结节等部位疼痛。胸廓受累时出现吸气时胸痛，局部有压痛、胸廓扩张受限。
其他关节症状：部分患者可以出现外周关节炎，主要累及髋关节、膝关节、踝关节、肩关节等关节疼痛或者肿胀。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。髋关节受累最为常见，可以表现为腹股沟处疼痛，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长等，髋关节比其他关节病变更易致残。
除了累及关节，还可以出现其他器官受累：
眼部病变：患者可以出现单侧或者双侧的“虹膜炎”、“葡萄膜炎”、“色素膜炎”或“视网膜炎”，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等，部分患者可出现视力障碍。眼部病变可以是强直性脊柱炎的首发症状。
心血管病变：变现为升主动脉炎、主动脉关闭不全、心脏扩大和传导障碍，少部分患者可以出现心包炎和心肌炎，可以出现胸闷、憋气等症状。
肺部表现：主要为双上肺间质纤维化，一般无症状，部分重症患者可以出现咳嗽、咳痰、气喘。
神经系统：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。