许多强直医院就诊时,医生看一眼他们的X线片就能发现他们的问题,这是怎么做到的呢?其实,强直性脊柱炎的影像学有其独特的特点。今天,我们就来了解这个特征,让患者自己也能看懂自己的片子。
脊柱X线片上出现“竹节”,警惕强直性脊柱炎!
强直性脊柱炎在我们的X线片上面是有一个典型的改变,叫作“竹节样改变”。它是什么样的呢?
正常人的脊柱是一块一块椎骨堆落起来,两个椎骨之间有椎间盘的,所以从X线片上看是孤零零的几块骨头放在一起的,并不是一根混为一体的柱状体。从正位片看,椎体应该是一节一节的矩形。如下图:
而由于强直性脊柱炎是存在于骨头和韧带之间附着点的炎症,由于炎症的增生,可能会出现硬化,甚至是骨化,所以本来不相连的椎体就会被骨化的韧带连接起来,就像是一截一截串起来,从X线片上看就像竹子一样。如下图:
竹节样改变是强直性脊柱炎的一个比较典型的影像学特征。从正位X片上,我们可以观察到强直性脊柱炎患者的脊柱呈一个竹节样的改变;而从侧位的X片上面,我们也可以看到棘突和棘突之间的韧带也会产生骨化,本身就不显眼的韧带会形成一条骨性连接线,这也是强直性脊柱炎影像学的另一大特点。
为什么强直性脊柱炎患者会出现这样的“竹节样改变”?
强直性脊柱炎患者的病情比较严重(晚期)时,会出现椎体附近韧带的骨化和骨桥的形成。一般的骨桥从腰椎连接部开始,广泛发展成上下椎体的骨桥,从X线片显示就是形似竹节的表现。
出现这样的“竹节样改变”,该怎么办?
如果您的脊柱X片上出现了这样的表现,很可能提示您已经有较为严重的强直性脊柱炎,这时医院骨科进行就诊,并接受正规治疗。
强直性脊柱炎的治疗目前主要为保守治疗,患者可以通过服用药物、理疗、运动锻炼等方法控制病情,缓解症状。但对于已经出现椎管狭窄症、骨折等情况的患者需要尽快进行手术治疗。