TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:29:00
40岁的刘鑫（化名）怎么也没有想到，自己年纪轻轻却被恶性肿瘤盯上了。让他悔不当初的是，原来这个毛病已经“暗示”了自己一段时间，看起来很平常的症状其实也能跟“癌”扯上关系，而他却浑然不知。刘鑫经营着一个小厂，常年奔波劳碌。他一直觉得自己身体不错，除了偶尔被老毛病骚扰——大脚趾痛风发作，吃点消炎止痛药，2-3天也就好了。但是，他原本相对平静的生活却在这一个月发生了巨变——最近这一个月，他总觉得左膝盖疼痛，开始他以为自己又是痛风发作了，便自行吃了“双氯芬酸”和“秋水仙碱”。但这次“痛风”和原先发作的并不一样，没有红肿，就是疼痛。在家前后折腾了1个月，除了左膝，刘鑫的左髋、腰背也相继出现疼痛。备受折磨的他终于扛不住了，在妻子的劝说陪同下来到宁波医院风湿免疫科周丽主任医师的门诊。“这个疼痛可能有点蹊跷，要再好好查查。”周丽在仔细询问病史后，凭借丰富的临床经验，觉得刘鑫此次经久不愈的关节痛非同寻常。虽然刘鑫既往有痛风病史，但此次疼痛不具备典型痛风急性发作时的红肿热痛，而且持续时间长，消炎止痛药物疗效不佳，加之近期还出现了左髋和腰痛，这一系列的症状提示刘鑫不是个单纯的“痛风”。在随后的查体中，周丽发现刘鑫左侧锁骨上有一个直径约2cm的淋巴结，更加确信了自己的判断。说起这个“疙瘩”，其实2个月前刘鑫就在无意间摸到过，但因为不痛不痒，也就没在意。在医生和家属的反复劝说下，一直疏于体检的刘鑫终于同意住院好好查一查，这一查，结果让大家都倒吸一口冷气：左肾下极有一个7.6x8.2cm的占位，相当于一个鹅蛋大小，并且肾脏周围充斥着肿大的淋巴结，高度怀疑肿瘤。随后刘鑫进一步接受了全身PET-CT检查，结果考虑肾恶性肿瘤，左锁骨上、肾门区、腹膜后多处淋巴结肿大，全身骨质密度不匀，不排除骨转移。刘鑫被马上转诊至泌尿外科接受进一步治疗。“其实每年都能碰到几个这样的病人。虽然关节痛是每个人一生都会感受到的症状，但关节痛的原因千千万，背后隐藏的真正元凶有时更是让人意想不到......”周丽惋惜地表示，痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等是风湿免疫科常见的引起关节痛的疾病，但一些非典型症状的患者，就需要和其他众多疾病相鉴别后方能确诊，也需要完善各项检查方能制定最佳最合理的治疗方案。有时候风湿免疫病的患者不能理解，简单的关节痛就“看一眼”的事情，为什么要大动干戈。其实，风湿免疫病往往会和肿瘤交织在一起，如干燥综合征患者的淋巴瘤发病率是普通人的44倍，皮肌炎患者在初诊5年内都要警惕实体肿瘤或血液系统肿瘤的发生……所以风湿免疫病的患者更加需要进行全面的排查。医生提醒，市民朋友要定期体检，重视身体发出的“暗示”，莫要讳疾忌医，早诊断早治疗才是硬道理。来源宁波医院、健康宁波