儿童强直性脊柱炎与成人AS有许多相同的地方，如都有家族聚集倾向，肌腱端炎，外周和中轴关节受累，关节外表现，大多数患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性等，但也有其自身的临床特点：
1.起病年龄通常在8～16岁。
2.男性为主，男女比为7：1(成人约3:1)。
3.外周关节炎较成人常见，且髋关节病变严重，可致畸形和功能障碍，是影响预后的重要因素之一。
4.肌腱端炎是儿童AS特征性的病变，80%的儿童有此表现。
5.全身症状较明显，如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。
6.腰骶痛或X线证实的骶骼关节炎相对少于成人。