脊柱炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:33:00

脐带血

指的是胎儿出生时残留在胎盘和脐带中的血液,其中含有丰富的造血干细胞,可治疗多种疾病。

在一些人肯定脐带血的作用,认为其是“救命血”的同时,也有人发出了这样的疑问。

“听说自存的脐带血只能给别人用,不能治疗自己的疾病。”脐带血的作用到底有多大,“实践是检验真理的唯一标准”,与其听道听途说,不如来听听血液科移植专家是怎么看待脐带血。

自体脐带血移植在某些疾病治疗上优势明显

脐带血含有丰富的造血干细胞。它除了具备来源丰富、采集方便的特点外,还具有对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后移植物抗宿主病发生率低且程度较轻等优势。脐带血移植已成为治疗某些疾病最有效的治疗方法之一。其中自体脐带血在治疗神经母细胞瘤和再生障碍性贫血(简称再障)方面,相比其他来源的造血干细胞,优势更加明显。

早在年,医院就完成了我国首例自体脐带血移植案例,血液科吴敏媛主任、秦茂权医生使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤小患者,自此开启了我国自体脐带血临床应用的新尝试。据了解,术后小患者的造血系统恢复正常,肿瘤也全部消失。目前患者停药已经4年多,生活质量很高。

吴敏媛主任表示

肿瘤现已成为中国儿童死亡的第二大致死病因,以白血病为首的多种儿童恶性疾病也逐年呈现上升趋势。脐带血造血干细胞在儿童疾病治疗中的重要作用。其中自体脐带血在治疗神经母细胞瘤和再生障碍性贫血(简称再障)方面,相比其他来源的造血干细胞,优势更加明显。在对再生障碍性贫血等疾病治疗时,如果病人自身储存了脐带血,将首选利用它进行治疗。储存脐带血自用,不存在配型问题,也会减少术后的出血和感染几率。

年9月,

患有重型再生障碍性贫血的20个月大女童彤彤

医院进行了

自体脐带血造血干细胞移植手术,

这是血液科孙媛主任接收的第三个利用自体脐带血

移植治疗重型再生障碍性贫血的案例。

她表示,在患者患有急重型疾病,需要进行造血干细胞移植时,自体脐带血不存在配型问题,细胞植入相对较快,移植副反应发生率相对较低。因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。在此类疾病的治疗时,如果有病人自身储存了脐带血,将首选利用其进行治疗。自存脐带血可自用,具有一定适应症

专家认为,自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的,但与其他治疗方法一样具有一定的适应症,并非适合任何疾病的治疗,对于先天性疾病具有一定的局限性。

例如:噬血细胞综合症,是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的单核巨噬细胞增生性疾病,其特征是发热、肝脾肿大、全血细胞减少。

发病原因有先天性和后天性两种。如果患者岁数较小,一般1岁以下就发病,临床医生一般会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于该类先天性疾病的治疗。而对于因感染(主要为EB病毒感染)、恶性肿瘤、自身免疫缺陷等后天因素导致的噬血细胞综合征,是完全可以使用自体脐带血进行移植的。如果移植使用的是自体脐带血,则无需配型,可立即出库,能够节省更多的治疗时间。同时因是自存自用,所以没有排异放应,更加利于患者的术后恢复。

事实上,许多血液系统与免疫系统疾病,

因先天性原因导致发病的几率较低。

例如白血病,

其发病原因大多与后天因素有关。

英国权威医学杂志《柳叶刀》在年就发表过《急性白血病的病因》的文章,指出急性白血病的发病原因仅有5%与遗传因素有关。中国军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛认为:

“现在可以肯定脐带血造血干细胞是有应用价值的,随着研究的深入,它的价值也会越来越多地被大家所认识。”他称,如果经济状况允许,保存自己脐带血造血干细胞不仅是对个体是个储备或保险,对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。

医院移植科张耀臣主任介绍:

脐带血移植拯救过很多患者生命,虽然有人认为患以上病的几率低,但从长远角度考虑,脐带血可做到防患于未然。成人后若出现血液及免疫疾病,可利用提前保存的脐带血干细胞治疗,是人类防治重大血液及免疫疾病的重要保障。所以存脐带血从临床医学角度看非常重要。

据相关数据统计,我国有万血液病患者正在等待造血干细胞的移植,且每年以4万数字在增长,其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。这一残酷的事实说明,每一份脐带血,无论捐献还是自存,都可以缓解上述严峻的形势,都是患者第二次生命的希望。

因eb病毒引发噬血细胞综合征案例

来自河南的于宝宝(化名)因感染EB病毒罹患噬血细胞综合征,初期化疗效果不佳,病情反复发作。主治医生与血液科专家一同会诊,认为进行造血干细胞移植是治疗的最佳方案。最终通过HLA配型,一份来自山东省脐血库的脐带血在于宝宝的体内生根发芽,病魔最终被战胜。

如果于宝宝使用的是自体脐带血,则无需配型,可立即出库,能够节省更多的治疗时间。同时因是自存自用,所以没有排异放应,更加利于患儿的术后恢复。

责任编辑:文学彩

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