中医白癜风知名医院 https://m.39.net/pf/a_4361603.html审核专家：张卓莉，医院风湿免疫科主任脊柱就像是人体的“承重墙”，支撑并连接全身的器官正常运转。为了提高公众对脊柱健康的认识，每年的10月16日被定为世界脊柱日。近年来，随着工作和生活方式的改变以及老龄化社会的到来，脊柱疾病的发病率正逐年上升并呈年轻化的趋势。其中就有一种以年轻群体发病为主的脊柱病——强直性脊柱炎。“强直”在我国并不少见，我国约有万患者①，但公众对“强直”的了解仍然很少。“强直”好发于年轻人“强直”偏爱男性，男女性的患病比率为2~4:1，发病速度和病情可能男性较女性更快更重。强直发病年龄分布在15~40岁之间，18~35岁为发病年龄高峰①。我国“强直”患病率约为0.3%①，也就是说每一千人中就可能有3个人患病。目前“强直”的病因尚不清楚，和许多免疫系统疾病一样，“强直”目前尚无法根治。“强直”病程发展有三个阶段1.“强直”早期警惕程度：如果符合下述5项中的4项且持续超过三个月①，当心是“强直”引起的炎性背痛。发病年龄＜40岁晨僵30分钟休息时加重，夜间腰背痛活动后腰背痛减轻非甾体类消炎镇痛药有效医院风湿免疫科主任张卓莉教授表示：“腰酸、背痛是很多人常见的病症，一般休息几天便能够得到有效的缓解。然而，有一种背痛却持续时间长，甚至越休息身体越僵硬，感觉身体像被‘石化’了。如果是上述情况，要警惕强直性脊柱炎找上门。这类患者的腰痛往往发生在晚间，休息时疼痛加重，腰背僵硬，有时睡觉翻身都困难，早起时有晨僵，容易被年轻人忽视或误以为其他疾病。”2.“强直”中期警惕程度：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，随着病情的加重，脊柱间的附着点炎症导致病理性新骨产生②。健康的韧带开始骨化，脊柱椎体之间产生骨赘，连成骨桥，俗称骨刺。这导致脊柱无法灵活弯曲活动，脊柱活动也因此受限。3.“强直”晚期警惕程度：脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。随着病理性新骨的生长，如未及时治疗或治疗不当，患者脊柱关节出现广泛严重的骨化，生活严重受限且产生身体畸形，这种结构损伤基本不可逆转②，并伴随终生，导致患者无法弯腰甚至致残。“强直”疾病进展快需积极治疗核磁共振检查有助于“强直”的早期诊断，在“强直”病症没有破坏骨关节的情况下得到及时的诊断和治疗，可防止其发展成中晚期强直。近几年，随着多种创新药物的出现，强直性脊柱炎患者的生活质量得到了显著提升。以全人源白介素-17A抑制剂等为代表的生物制剂③，能有效缓解症状，控制炎症，抑制病理性新骨形成。对于严重的强直患者，采用更高剂量的药物临床疗效往往更好。只要病人早期开展规范治疗，并在起始治疗时根据放射学进展来确定早期强化治疗策略，都可以在一定程度上获得临床缓解，恢复正常的工作和生活。此外，要注意不要静养，动起来！年世界脊柱日的主题是“让你的脊柱动起来”。“强直”不是一般的腰肌劳损或扭伤，“静养”没有任何帮助。因此建议“强直”患者可以根据自身发病情况，着重对肌肉骨骼及关节进行拉伸强化训练。运动可以侧重在脊柱伸展，腰椎、胸椎、颈椎活动度的练习，以及进行一些有氧运动。不但能够减轻疼痛程度还能改善健康和提升生活整体质量。参考资料：①强直性脊柱炎诊疗规范.中华内科杂志,,61(8):-②DeodharAA,etal.AmJManagCare.;25:S-S.③中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识（年版）.，13(3):-.来源：健康时报