进入二十一世纪以来,医药学和其他科学学科一样发展迅速,但对强直性脊柱炎的临床研究似乎步履蹒跚。根据国际自体炎症疾病专家〔美国纽约州立大学石溪分校(StateUniversityofNewYorkatStonyBrook)〕医学系副教授、风湿病奖学金项目主任、自身炎症疾病中心副主任ApostolosKontzias博士发文介绍,截止到年12月,国际医学界对此病还缺乏特效药,即便像这样的国际强直性脊柱炎治疗专家在治疗上也仅仅只能是缓解疼痛、维持关节活动度和预防靶器官损伤。全球著名的医疗机构美国梅奥诊所也持相同观点——治疗的目标是减轻疼痛和僵硬,防止或延迟并发症和脊柱畸形。强直性脊柱炎的治疗在疾病对你的关节造成不可逆转的损害之前是最成功的。
强直性脊柱炎,是一种好发于青壮年男性的免疫性疾病,目前全球医学界还是将其划归于是一种慢性炎症性疾病,风湿免疫科范畴。
本病的主要临床表现是骶髂关节、脊柱和外周关节炎症,如果得不到及时控制,就会进一步发展导致骨性融合。
相关资料表明,我国的强直性脊柱炎发病率为0.25%-0.5%。
医院风湿科是我国最早研究强直性脊柱炎的医疗机构之一,现在的研究成果享誉全球医学界。兹将该院风湿科主任黄烽教授主编的《强直性脊柱炎》作相关解读,以便让公众对强直性脊柱炎有一个正确认识的渠道。
今天说的强直性脊柱炎系列第一篇——《直面强直性脊柱炎》。
黄烽教授指出,强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种以中轴脊柱骨关节受累为主的慢性、系统性、炎性疾病,外周关节以及韧带和肌腱末端在骨的附着点炎也是常见的受累部位。而脊柱关节炎(spondyloarthritis.SpA)是一组以脊柱关节受累为特征的炎性疾病,包括AS、反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)、银屑病关节炎(psoriaticarthritis,PsA)、炎症性肠病性关节炎(arthropathyofinflammatoryboweldisease,IBD)、未分化脊柱关节病和幼年慢性关节炎等,这些疾病具有某些共同的病理生理、临床、放射学和遗传特征,常常互相交叉重叠,以AS为该组疾病的原型,为大家所熟知。
为什么要编写《强直性脊柱炎》?黄烽教授说,由于我国风湿病学起步较晚,各地发展的水平不平衡,A的误诊误治非常普遍,因治疗不当或不及时而发生功能减退、关节畸形,甚至失能者并不少见。国内也缺乏关于A和pA的专著,未能充分反映国内外研究的成果。本专著邀请国内相关专业的知名学者,侧重国内的资料,跨越不同专业、不同学科,从免疫学、遗传学、流行病学入手,深入阐述A的免疫遗传学发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与疗效评价,尝试从社会、经济学及心理学角度探讨A对社会、个人、家庭等更深层次的影响。为了尽量反映本学科的最新进展,作者在文中引用了国内外最新的文献,并尽最大努力结合国内临床实践中患者的实际情况,以体现国人与国外文献资料的共同点与区别。
据了解,医院——医院在强直性脊柱炎的研究也是系统性的,特别是AS的超声、MRI检查在早期诊断中的应用以及关节镜下滑膜活检及切除、关节腔注射等技术已经是全国的领头羊因此在这本书上也重点作了介绍了,特别是临床经验与注意事项,应该对广大医护工作者特别是风湿科研究人员有着重要的参考、借鉴作用。
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