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TUhjnbcbe - 2024/4/28 17:00:00
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  1.TNF-α抑制剂:目前临床经常使用TNF-α抑制剂的药物共有5种,为依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗和赛妥珠单抗。


  (1)依那西普:是由人TNFp75受体可溶性部分与人IgG1Fe段连接后在哺乳动物细胞系表达的二聚体融合蛋白,它与血浆中可溶性TNF-a和细胞膜表面的TNF-α高亲和性结合,使其生物活性丧失。推荐用法:成人每次25mg,皮下注射,每周2次;也可每次50mg,皮下注射,每周1次。4-17岁患者的用量为0.4mg/kg,最大剂量为每次不大于25mg。也有使用25mg关节腔注射者。


  (2)阿达木单抗:是全人源化抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体,它主要与TNF-α特异性结合并阻断其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。推荐使用方法为40mg,皮下注射,每2周1次。


  (3)英夫利昔单抗:是人/鼠嵌合式抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体,其作用机制是与可溶性的及细胞膜上的TNF-α结合,阻断其作用。治疗AS的用法是每次3-10mg/kg,静脉滴注,滴注时间不少于2小时,每4~8周1次;或初始剂量每次为3mg/kg,然后第2、6周使用相同剂量,以后每间隔8周给药1次。如疗效不理想,可增加剂量至10mg/kg或间隔缩短至每4周1次。

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