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TUhjnbcbe - 2024/3/26 17:24:00
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三年前,医院接收了一名患者。患者是一个17岁大男孩,8月初因牙龈出血,医院查血常规显示重度全血细胞减少。入院后,主治医师刘芳就对患者进行了全面检查,发现他的检查结果符合再生障碍性贫血的特点。随后,刘芳医生对其进行了一系列的鉴别诊断,排除了骨髓增生异常综合征(MDS),阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),先天性骨髓衰竭综合症以及继发性全血细胞减少症,最后诊断为重型再生障碍性贫血(SAA)。刘芳,医学博士,毕业于北京大学医学部,是师从于亚洲骨髓移植之父陆道培院士的博士研究生,曾于美国内华达癌症研究所做博士后研究。从事血液学基础及临床研究二十年余,现任医院造血干细胞移植中心主任。

确诊以后,是漫长的治疗。根据国内外SAA的治疗指南:年轻患者,如果有同胞全相合供者,首选同胞全相合的造血干细胞供者。

可是患者是家中独子,连兄弟姐妹都没有,更不用说同胞全相合供者了。

如果去骨髓库找非血缘造血干细胞供者,需要等待3个月左右,同时也需要经历漫长的骨髓衰竭期,将增加治疗费用及移植风险。

剩下的选择只有单倍体相合的父母以及非亲缘脐带血。

然而,患者母亲是一个恶性肿瘤患者,父亲的身体也不适于移植,父母均无法作为供者。

只剩下最后一个选择——非亲缘脐带血。

通过全面比较,最后锁定了两份HLA配型均为5/5相合的脐带血。

在脐带血植入之后,患者的病情快速好转,并且无明显并发症。

如今,三年过去了,这个小男孩现在怎么样了呢?医院检查的结果来看,这个小男孩已经完全恢复了健康!

网络上关于脐带血用途的争议从未间断过,甚至很多专业人士都有一种误解,脐血移植只适用于低体重儿童。而实际上,脐带血不仅仅可以用于儿童,还可以用于成年人。本文中提到的患者,体重69公斤,且在移植过程中,患者采用的非清髓方案,可脐带血却奇迹般地稳定植入,帮助患者恢复了正常造血。这个案例再次证明脐带血造血干细胞具有强大的增殖分化潜能,脐带血干细胞移植不仅限于儿童,而且可以用于体重正常的成年人。

来源:豆妈刘芳

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