今日起，
新冠疫苗接种进度将调整。
以下消息互相转告~
为确保前期已完成新冠疫苗第一针接种的人群能及时接种到第二针，大部分地方将于明日开始，集中开展第二针新冠疫苗工作。
据了解，有些地方已于6月5日提前完成目标人群第一针剂接种目标，早在3天前就开始了集中接种第二针的有关工作。
期间，发现不少居民针对接种还是存在一些疑问。为方便大家工作，现整理出一些热门问题，供各位接种医生使用。
一、6月是不开展第一针接种了吗？
目前是重点对已完成第一针剂接种的人群开展第二剂次接种，以及因特殊原因未接种第一针剂的人员接种。
7月后将继续开展第一剂次和第二剂次疫苗接种工作，请暂未接种第一剂次的人员无需担忧。
二、7月再接种第一针是要收费吗？
新冠疫苗接种继续免费。
三、可以不接种第二针吗？
按照新冠病*灭活疫苗免疫程序，需接种两剂才能完成全程免疫，也才能达到较好的免疫效果。
因此，身体没有问题或仅出现常见不良反应的仍需完成第二针接种，但若出现下述情况就不能接种或暂缓接种。
不能接种情况
接种第一剂后，出现较为严重的过敏反应。如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况。
暂缓接种情况
①任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
②急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他进行性神经系统疾病患者。
③呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
④血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥/mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于60次/分或大于次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
⑤消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
⑥急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR60ml/min的患者）。
⑦糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；甲状腺功能减退TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。
⑧淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。
⑨免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷，明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
⑩恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。
严重过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
妊娠期妇女。
四、异地情况，如何接种第二针？
可向现所在地社区街道的接种门诊咨询，是否能接种相应第二针。
通常情况下所在地是会配合的，不过目前新冠疫苗比较紧缺，如果所在地暂时没有这么多苗的，是有可能出现预约不上的情况。
如果现所在地苗比较充裕，是可以提供接种的。一般会要求出具原所在地的第一针接种证明。
五、第二针是自己预约还是等通知？
通常情况下，会由所属村镇（社区）、接种单位通过电话或短信通知第二针的接种时间。
如遇特殊情况或接种时间已超过56天仍未接到通知，可以主动联系所属村镇（社区）或接种单位进行预约接种。
六、第二针与第一针厂家不同，有影响吗？
北京生物（长春生物、兰州生物、成都生物）、武汉生物和北京科兴中维生产的疫苗均为新冠灭活疫苗，同种类型疫苗可以混打。
但不同类型的不能混打，比如新冠灭活疫苗、腺病*载体疫苗和重组蛋白疫苗就不可以。
七、第二针能否与其他疫苗同时接种？
不推荐与其他疫苗同时接种，接种间隔应大于14天。
但是，接种新冠疫苗后因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。
八、接种完二针，需要注意什么？
1.接种点
①留观时间必须保证30分钟。
②针眼处不可用带有酒精的棉球按压，应用干棉球按压1分钟。
③止血棉签丢入医疗垃圾桶或*色医疗废物垃圾袋中。
2.保存好接种凭证
中疾控专家提醒，新冠疫苗接种结束后，接种单位会打印或书写或以电子信息的形式，给受种者一个凭证。
该凭证可以作为将来判断是否已接种过新冠疫苗的证据，有可能会被查验。建议在接种完疫苗后，保存好凭证。
3.回家后
①注射部位应保持干燥。
②不宜酗酒。
③不宜剧烈运动。
④接种灭活新冠疫苗48小时内不宜献血，接种其他类型新冠疫苗（减*活疫苗除外）14天后可以献血。
⑤1周内避免接触个人既往过敏物及常见致敏源。
⑥仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措施。
⑦若出现较为轻微的不适不需处理，2-3天后大多可自行恢复；若局部红肿、疼痛特别严重、发热超过38.5℃，就需要及时就医。
我国现在一共五款新冠疫苗，分三大类：灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病*载体疫苗，两针是灭活，三针是重组，原理不一样，另外还有个一针的。
三类疫苗如何选择？
腺病*载体疫苗只需要打一针，免疫原性接近天然，产量高成本低。
灭活疫苗需要打两针，技术成熟，储运较容易，但生产环境要求高，产能易受损。
重组蛋白疫苗需要打三针，生产不需要完整病*，安全可靠，易于大规模生产，成本低。
三针新冠疫苗和两针有什么区别？
01
灭活疫苗
灭活疫苗的原理就是先在体外对病*进行培养、扩增、灭活，随后将病*的“尸体”注射入人体，诱导机体产生免疫应答。这类疫苗原理简单，也较为传统，灭活疫苗生产技术成熟，生产速度快，在病*完全灭活且未受污染的前提下有很高的安全性,适合免疫力较低下的人群。
另外,灭活疫苗保持了病*的完整性,有利于免疫系统对病*多种结构成分产生免疫应答。
02
病*载体疫苗
该疫苗的原理是将新冠病*的主要的致病基因重新组装到某种不能复制的腺病*基因内，基因重组后的腺病*在体内表达新冠病*S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。
腺病*载体疫苗对病*的靶基因大小进一步缩减，保留了关键保护性序列，同时具有起效快，使用方便等特点，在新一代抗病*疫苗上具有广阔前景。
03
重组亚单位疫苗
这种疫苗本质上是利用生物工程方法大量表达靶蛋白抗原，并基于纯化后的蛋白进行疫苗构建。这种疫苗由于不含有病*核酸，安全性一般较好，量产流程也比较成熟。
但由于其免疫原性较弱，有时需要添加剂（佐剂）的帮助来提高免疫原性。
总之，疫苗针剂的不同，取决于它的原理和技术路线。一般来说，腺病*载体疫苗打一针，灭活疫苗打两针，重组蛋白疫苗打三针。总体上它们的保护率基本一致，特别是对重症的保护率都很高，在副作用方面可能会有所差异。目前建议能够打到哪种就打哪种。到下半年，疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务，来不及打两针和三针的时候，就可以选择打一针的疫苗。老年人相对副反应更多，就可以选用重组蛋白疫苗、灭活类的疫苗，互相调配。假如不是出于对安全性的要求，只是因为保护率问题，这三类疫苗的保护率基本都是一样的，没有必要刻意要求更换。
接种完新冠疫苗后哪些能做，哪些不能做？
接种完之后，大家产生了新的疑问：
接种完能洗澡吗？
能喝咖啡、吃海鲜吗？
可以运动吗？
能吃药、进行治疗和检查吗？
……
针对接种后的热点问题，国家卫健委和疾控中心专家们做出了权威解答，快来看看吧：
01.能洗澡吗？
接种新冠疫苗（包括其他疫苗）后可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。其实目前接种的针都很细，针扎伤口很快就愈合了，接触水不会引发感染。不过新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后保持局部清洁。
02.能运动吗？
可以运动。如有凝血功能异常，或慢性病患者，请注意运动强度，适量即可。
03.这些东西能吃吗？
正常的活动、饮食不影响疫苗效果，无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力，甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，不要酗酒或暴饮暴食。
04.能吃药、做治疗、做检查吗？
05.能打其他疫苗吗？
06.疫苗不良反应大不大？
疫苗副反应取决于工艺，采用传统技术路线灭活的疫苗的安全性是非常好的，蛋白疫苗也是，病*载体疫苗已使用了不少年，其副反应完全是在安全的、可接受的范围之内。
07.接种疫苗会得病吗？
疫苗制剂本身不会造成疾病。疫苗造成疾病的情况非常罕见，一般是发生在接种减*活疫苗情况下，发生率控制在百万分之一以下，现在使用的新冠病*疫苗，没有减*的活疫苗，全部是灭活疫苗，因此疫苗制剂本身不会造成疾病。
08.病*变异后，原来打的疫苗都白打了？
不白打，会建立基础免疫。新冠病*疫苗接种后，会为接种者建立新冠病*的基础免疫力，就算有一天病*变异出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。现有变异株只能部分降低疫苗的保护效率，保护效率下降一般是针对轻症病例，但是，疫苗对重症病例保护效率还是比较高的。
（来源：基层医师公社、西安市卫健委、京城药师等）