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TUhjnbcbe - 2023/9/21 23:16:00

年11月12日,势必将会是改变中国保险行业现状的一天。银保监会在这一天,发布了新的《健康保险管理办法》,该《办法》赋予了保司针对长期医疗险的调价权,而保司们等这个权力,已经等了很久。紧接着,年4月2日银保监会,《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》,进一步明确一些调价的细则。

公子保司产品部门的朋友抱怨,今年整个4月份,一直在加班。但谁都知道,有一类改变保险行业生态的产品,要出现了。

果不其然,从《通知》下发,到下发后“首款”终身防癌医疗险正式上线,

只用了不到2个月的时间。

5月25日,好医保.终身防癌医疗险正式官宣上线。

在上线之前,这款产品就已经吸引足了眼球,引来分析文章众多,

毫无疑问,这款产品将会是支付宝的保险板块的又一大爆款。

对于这款产品,可以用四个词概括:

只报癌症、保证终身续保、多种附加服务、保费不贵

1、只报销癌症

好医保.终身防癌医疗险的责任非常简单。

一旦罹患癌症,在医院的医疗费用便可得到报销,包括自费药、进口药和靶向药,每年的最高报销额度高达万。(70岁之前没有出险,保额每年上涨20万,涨到总额万封顶)

具体的责任包括这些:

不同于外界猜测的保终身的百万医疗险,这次好医保的新品,聚焦在了癌症上。

插一句,之所以最先出现的是防癌医疗险,我从保司得到的消息是担心赔付率的问题。

而且未来的保终身的百万医疗险,恐怕也会针对不同健康状况分级定价,

大家平日还是要注意身体健康。

2、保证终身续保

相比于之前的防癌医疗险,好医保.终身防癌医疗险最大的不同在于续保。

好医保.终身防癌医疗是这么讲的:

无论是健康状况发生了变化,还是理赔过,甚至是产品停售了,都不会影响续保。

这什么意思呢?

比如老王得了癌症,需要理赔,只要老王活着,肯一直续保,那么这保险就得一直管着他的医疗费用,哪怕产品下架了不卖了,也得管着老王。

这是非常非常夸张的续保条件,可以说踏出了历史性的一步。

抗癌是一个长期过程,得病后几年甚至几十年的时间里,都可能需要治疗和用药。而这产品能一保保终身,良心产品无疑。

3、多种增值服务

常见的增值服务,比如就医绿通、住院垫付、质子重离子、肿瘤特药,也都是理赔的。在此之中,对癌症治疗相对比较重要的是质子重离子手术和肿瘤特药,在此稍作介绍。

质子重离子手术,能够大大提升癌症的治愈率,像是医院,治愈率很夸张的能到90%。

而这款产品,是包含质子重离子手术报销的,万保额,报销%。

肿瘤特效药、靶向药,也是能大幅提高治愈率的,而费用却很高。

这款产品,为大家报销昂贵的靶向药费用的同时,还能解决院外购药的问题。

最大的亮点在于,特药清单每季度会更新一次,确保用户在保障期内能够按当年最新的特药清单进行赔付。

由此看来,针对于癌症的治疗,好医保.终身防癌医疗险还是比较用心的。

4、保费不贵

拥有前面三个特点之后,更为难能可贵的是,这款产品并不贵。

相比于市面上其他保证续保6年的产品,能保终身的这款防癌医疗险保费并没有增加,甚至有所下降。

30岁,好医保.终身防癌医疗险是元,同出于好医保门下6年保证续保的防癌医疗险元,反而保终身的(暂时)更便宜。

不过,如此简单比价并无实际意义,

但综合上面几点来看,毫无疑问,好医保.终身防癌医疗险一开始就是一款性价比一流的好产品。

但是由于是新的产品类型,为了控制长期的赔付率,保司采用了比较谨慎的态度,

细读条款,

我们可以找到下面几个明显的风控点,也就是以后可能会发生变动的地方。

(1)调价权

好医保.终身防癌医疗险是可以涨价的,保险公司拥有调价权。

但是涨价要遵循一定的规则:

i)上线三年内,不会调整费率ii)两次调价要间隔一年iii)每次价格上调幅度,不会超过30%iv)触发两个条件之一,可以调价:综合成本高于%或者赔付率高于同类长期医疗线平均赔付率5%v)不同意涨价,只能停保。

在这五条之中,争议较大的是涨价的触发条件,

为大家翻译一下这个条款的意思。

综合成本率%,也就是说,收到的保费跟成本持平,甚至略有亏损,此时就会涨价。

赔付率高于同类长期医疗线平均赔付率5%,也就是说市场普遍赔出60%的保费,而我赔出了65%的保费,那么说明这款产品的风控是存在潜在问题的,此时会涨价。

这个要求,严格来说并不算过分,保司总是要盈利的,你总不能指望保司亏钱做慈善。

(2)医院报销%,医院报销比例90%

大家务必注意,只有在指定的57家医院,才是能完全报销的,医院的报销比例是90%

这批医院大多是国内最顶医院,说实话比较难进。那么,对于不能进这57家医院的人来说,就是会报销90%。

不要听某些人的抹黑,刻意夸大%跟90%的差别。

对于癌症而言,不管是报销90%,还是报销%,

无疑都会大大得减轻患者患癌后的经济负担。

保司之所以设置90%的道理非常非常简单,是为了防止患医院里,过度治疗。让患者掏10%的钱,如果花销特别大,稍微感觉到一点肉疼。

如果仅是在这两处做出限制,以行业内部人士的角度是完全能接受的,

只啰嗦一点,如果以目前的短期防癌医疗险赔付%去设计保终身的防癌医疗险,很大可能是会出问题的,保费的上涨速度很快就可能失控。

根据英美的经验,长期医疗险一般在要么保额上设限,要么在赔付比例上设限,要么在药品清单上设限。在此之中,对消费者最有利的,就是赔付比例做限制,稍微掏一点钱,去看之前看不起的大病。

当然,大家因人而异,去做抉择。

简而言之,公子认为,好医保.终身防癌医疗险应当是实打实得好产品,

大家所能看到的好评如潮,只因为它值得。

在搞清楚这款产品的基础信息后,那么我们作为普通消费者,该不该买呢?

针对于不同的人群,公子会给出下面四点建议:

1、非常适合中老年人购买

首先,随着年龄的增大,患癌的概率会增加。

在这张图中我们看到,70岁的老人的患癌概率是30岁以下年轻人的接近倍。

其次,身体健康状况差,本来选择就不多,在此之中,能够保证续保的产品就更少了。

而这款终身防癌医疗险能保证续保的同时,保费也不贵,50岁该年只要元,60岁该年只要元。

所以,这款产品其实是非常适合父母买。

2、一些身体不算健康的群体,建议购买

这款产品的健康告知,相当宽松了:

包括三高、冠心病、肺结核、急/慢性肾炎、风湿类风湿、强直性脊柱炎在内的疾病,都没有问询,皆可放心投保。

此外,部分结节类疾病,比如甲状腺结节,乳腺结节,如实告知并获得除外责任后,3年内没有出险,那么该除外责任则会被取消,得了比如甲状腺癌、乳腺癌依然能报销。

那么对于很多因结节问题除外承保的人来说,这是目前能给出的最优*策了。

3、想要防癌保障的人,可以购买

来向公子的咨询的朋友们,也有部分人只想要防癌保障的。

那么这款好医保.终身防癌医疗险将会是重要的备选项。

无论是保费,还是终身保证续保,这款产品都具备很强的竞争力。

4、已经或打算购买百万医疗险的人,可买可不买

如果是已经购买过百万医疗险,或是身体比较健康,

那么可以重点考虑百万医疗险,而不是防癌医疗险。

同样是报销相关的医疗费用,防癌医疗险只针对于癌症,而百万医疗险则不限于一种或几种疾病,对疾病风险的覆盖面更广。

目前能够保证续保六年的百万医疗险已经有五六款了,也不算太差。

而且根据公子的消息,多家保司都在紧锣密鼓得开发和备案更长期限的百万医疗险。

如果目前已有百万医疗险的朋友们,可以持保观望一下。

当然,如果你不在意重复报销的问题,而且亟需一款保终身的医疗险,买上这款,每年几百块来个双重保障,也是种选择。

上面是我对好医保.终身防癌医疗险的四点建议,

如果你是普通消费者,了解到这个程度就足够了。

但如果你想更深一步了解,可以接着向下看。

分析好医保.防癌医疗险文章很多,

可事实上,绝大多数文章都没有指出(或不敢指出)这款产品更大得意义。

也许,我们需要站在一个更高的视角,去看待这类产品:

1、长期的医疗险产品是市场最为紧缺的,也是普通家庭最需要的

公子接触过无数个家庭咨询保险问题,很多家庭的保险需求非常非常简单:——我怕自己或家人生病,看不起,所以想买个保险。

大家仔细听这个需求,他需要的报销医疗费用医疗险,一年几百块,

而不是一年几千上万用作收入损失补偿的重疾险。(当然,不是说重疾险不重要,尤其是对家里有房贷的家庭。)

公子找到了一个数据,极为讽刺:

年,医疗险仅占健康险保费的34.6%,坦率讲,这个数字占比翻番都不为过。只能说这个市场卖了太多的重疾险,或者卖了太少的医疗险。

但是这事情也不能只怪销售人员,

此前能够保证续保百万医疗险大概十几款,保证续保期间从3年到6年时间不等,更遑论其他七七八八不能保证续保的产品了。

只推荐医疗险,万一产品下架,这个责我也担不起。

可是一旦保终身可调价的产品出现,

那么参考英美发达的保险市场,这个市场上将会有大量医疗险需求被释放。

未来,让普通家庭买到真正心仪的保险,主力*将会是这些保定期或者保终身的医疗险产品。

2、好医保.终身防癌医疗险是里程碑式的,也是保障为民的

年,好医保.长期医疗险上线,开启了保证六年续保时代,打爆了全市场。

年,好医保.防癌医疗险上线,为父母提供防癌医疗保证,同样保证续保续保六年,执一时牛耳。

年,好医保.终身防癌医疗险上线,又是“首款”可调价保证续保终身的防癌医疗险。

最近,公子看了一组数据,

好医保上线两年,用户突破万人,

在此之中。三线及以下城市、农村占比57%;

而且后的保险意识快速崛起,在好医保用户群体中,其占比达到61%。

这组数据很有意思,大家不妨想想看,之前在下沉市场销售,是些什么产品?

而80、90后接触过的第一份保险,是医疗险,那么他们对保险行业的印象会不会有所改观?

好医保产品系列,能够这么快打通市场,除了背靠支付宝这颗大树外,他们的产品依靠的,叫做老百姓的真实需求,叫做民心。

3、保险行业的新的爆发点,近在咫尺

好医保.终身防癌医疗险的出现,仅仅是开始,

未来,将会有更多得保定期保终身的产品。

如果癌症的保费可以计算,那么最硬的骨头无疑被啃下来了。

靶向疗法、免疫疗法、细胞疗法,

随着技术进步,大幅增加了癌症的治疗费用,

如果连这些保司都认为可保、敢保。

那么是不是真的可以期待保终身的百万医疗险就在眼前呢?

而且这类产品的出现,对保险行业亦是好事情,

去促进产品迭代,让保险行业重新流动起来。

每次有这种新产品出现,你说公子怕吗?

怕,怕自己会成被淘汰掉的产能,尤其是今年这种情况。

(更重要的是我自己没法卖)

但是我依然会去选择去拥抱它。

去拥抱那些更便宜更实用的保险,

去拥抱那些更适合中国家庭的保险,

去拥抱那些能够改变保险行业形象的保险。

如果你是普通消费者,请怀着这样一份信心:

历史的车轮,会继续向前。

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